布氏杆菌性关节炎 （布鲁氏杆菌性关节炎） 疾病

布氏杆菌性关节炎如何鉴别？

主要根据以下几个方面综合分析诊断：

1.病原接触史 在疫区，与病畜有接触史，或饮用过未经巴帮德消毒方法消毒的乳品。

2.病史 有急性，亚急性和慢性布氏杆菌感染病史。

3.培养 急性布氏杆菌病血培养阳性率很高，慢性感染的患者血培养的阳性率只有10%，骨髓培养阳性率高，关节液培养阳性率50%～65%。

4.实验室检查 关节液的白细胞总数常在10×109～50×109/L之间，分类以单核细胞多见，补体结合试验及2-巯基乙醇试验常用于诊断慢性布氏杆菌病，血清学试验最常用的是凝集试验。

5.X线检查 ①肩关节：肱骨大结节 ，肩峰，喙突等肌腱韧带附着处，骨骼呈局限性表浅的小囊性骨质破坏 和囊壁硬化，肌腱，滑囊处出现钙化 ，关节间隙正常，②骶髂关节：关节间隙狭窄或模糊不清，关节面不规则硬化 ，邻近骨质疏松 ，小范围骨破坏，彼此融合，破坏区周围硬化，③腰椎：韧带钙化或骨化或表现为椎间软骨炎，即病变局限于1～2个椎间盘，椎间隙变窄，相邻椎体上下缘骨质破坏，明显骨质增生，或出现小关节炎性改变，表现为关节间隙不规则和关节腔狭窄 。

布氏杆菌病 性关节炎与沙门菌及耶尔森菌等引起的关节炎很相似，要注意鉴别。

（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）