白塞病性巩膜炎 （贝切特病性巩膜炎，贝切特氏病性巩膜炎） 疾病

典型症状

巩膜外层炎 静脉血栓 口腔溃疡 口腔黏膜溃疡 内出血 脓疱

• 建议就诊科室：

  免疫科 内科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血管造影 CT检查 眼底荧光血管造影

重点检查项目

白塞病患者可查出许多免疫异常，但缺乏特异性，可出现循环免疫复合物 (CIC)升高，补体水平下降，白细胞增多，冷凝球蛋白和γ-干扰素 升高，中性粒细胞的趋化活性增加，以及血清IgA，IgG和IgM升高，血清CD4和CD8的比值由正常的2∶1变成1∶1，急性发作时尚有血沉(ESR)增快，C-反应蛋白(CRP)增高，中枢神经系统受累者，脑脊液蛋白 及淋巴细胞增多。 1.脑CT检查 半数以上显示异常。 2.X线检查 胃肠，肺，骨关节X线检查及动静脉血管造影，对协助诊断也有帮助。 3.眼底荧光血管造影 有助于确定视网膜和视盘病变的程度。

诊断鉴别

本病无特异性的血清学和病理学诊断方法，故诊断主要依据临床，目前国际上常用的诊断标准，为日本白塞病研究会和1990年成立的国际白塞病研究组(ISG)制定的，前者将患者分为完全型和不完全型，出现反复发作的前葡萄膜炎，复发性口腔溃疡，多形性皮肤病变和生殖器溃疡4种主征称为不完全型;出现3种主征或2种主征及其他一些病变则称为完全型，ISG的标准为： 复发性口腔溃疡(1年内至少复发3次)，加上典型的眼部损害。 下面4项中出现2项者即可确诊： ①复发性生殖器溃疡或生殖器瘢痕。 ②典型的眼部损害(前葡萄膜炎，玻璃体内细胞或视网膜血管炎)。 ③皮肤损害(结节性红斑，假毛囊炎或脓丘疹或痤疮样结节)。 ④针刺试验反应阳性，当伴有前葡萄膜炎，巩膜炎，巩膜外层炎的双眼复发视网膜血管炎或血管阻塞的年轻患者，应考虑白塞病的可能，怀疑白塞病时，应进行全身的，特别是黏膜和皮肤的检查及病史的了解，对个别病例，以下诸点可能对诊断有重要意义：皮下血栓性静脉炎，深静脉血栓 ，附睾炎，动脉阻塞和动脉瘤，中枢神经系统受累，关节炎，胃肠道溃疡及家族史等。