白内障 （老年性白内障，年龄相关性白内障） 疾病

典型症状

非玻璃体的病变眼前飞蚊 复视 晶状体皱缩 视力常呈雾状模糊感 瞳孔中能见到白色反光 眼部烧伤感 眼裂歪斜 眼球调节功能减退或消失 中心暗点扩大

• 建议就诊科室：

  眼科 白内障 眼科学

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

视力 眼底检查

重点检查项目

白内障术前应了解玻璃体，视网膜，视乳头，黄斑区是否正常及脉络膜有无病变，对白内障术后视力 恢复会有正确的估计，可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变，视网膜脱离或眼内肿物，亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置，视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值，单眼白内障患者为排除黄斑病变，视路疾患所致的视力障碍，术前可作诱发电位(VEP)检查，此外，亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。

诊断鉴别

鉴别诊断 分先天性和后天性，（1）先天性白内障 多在出生前后即已存在，小部分在出生后逐渐形成，多为遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致，先天性白内障分为前极白内障，后极白内障，绕核性白内障及全白内障，前两者无需治疗，后两者需行手术治疗。 （2）后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病，营养代谢异常，中毒，变性及外伤等原因所致的晶状体混浊，又分为6种：①老年性白内障，最常见 ，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关，根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类，视力 障碍与混浊所在的部位及密度有关，后皮质及核混浊较早地影响视力，治疗以手术为主，术后可配戴接触眼镜，也可手术同时行人工晶状体植入术，②并发性白内障(并发于其他眼病)，③外伤性白内障 ，④代谢性白内障 (因内分泌功能不全所致，如糖尿病 性白内障)，⑤放射性白内障( 与X射线，β射线，γ射线等有关)，⑥ 药物及中毒性白内障 ，若不及时治疗,晶状体中的白化会越来越严重,最终完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失。