爆裂性眼眶骨折 （爆裂性眶底骨折，眶底爆折，眶底骨折综合征） 疾病

典型症状

复视 捻发音 软组织肿胀 上睑下垂 线状骨折 眼球挫伤 眼球内陷

• 建议就诊科室：

  眼科 眼外伤 眼科学

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

CT检查 钼靶X线检查

重点检查项目

单纯的爆裂性眼眶骨折无需特殊实验室检查，伴有全身其他部位损伤时可以进行相应的实验室检查。 X射线及CT检查 所见是诊断爆裂性眼眶骨折的重要方法，90%以上的眼眶骨折可用X射线及CT检查得到确诊，根据眼眶X射线平片和CT扫描照片，结合上述临床特征，可以确定眶底骨折的部位，形态，范围，有无眶内容物脱出，以及是否合并眶内，外，上壁骨折，必要时可在眶底部注入阳性对比剂以显示骨折破坏区，在典型病例的X射线和CT照片上可以看到上颌窦顶部变形，眶底下沉，眶内软组织陷入上颌窦的阴影和鼻窦内碎骨片阴影，CT冠状扫描可将下直肌与眶底的关系分为3型： ①游离型：肌束未贴附骨壁; ②钩挂型：肿胀的肌肉部分位移，与骨折区贴附; ③脱陷型：肿胀的下直肌束夹在碎骨之间， CT检查还可将爆裂性骨折分为眶底型，泪滴型，隅角型和复合型4型。

诊断鉴别

诊断 根据临床表现和实验室检查可进行诊断。 鉴别诊断 与击出性骨折相鉴别。 击出性骨折又称眶底爆折早在年Lang首次报道一例由于意思眶底骨折引起眼球陷没和复视的病例评价以后King(1944)又有报道Smith(1957)正式命名击出性骨折(blow-outfracture)。击出性骨折是当眼部被钝器击伤时眼球突然向后移位眶内压力剧增致使眶下壁或内壁薄弱处发生暴烈性骨折骨折片和眶内容(脂肪肌肉)陷入上颌窦或筛窦并常伴有血肿发生可见眼睑皮下淤血气肿眶下神经分布区麻木;眼球运动受限并出现复视等。