暴痢 （急性细菌性痢疾，菌痢） 疾病

典型症状

恶心 发绀 腹痛 腹泻 高热 呼吸困难 昏迷 里急后重 痢疾

• 建议就诊科室：

  传染病科 感染中心

• 易感人群：

  多见于小儿

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

粪便白细胞 粪便隐血试验(OBT) 粪细菌培养 间接免疫荧光试验 尿常规 血常规 便常规

重点检查项目

1.免疫荧光菌球法呈阳性； 2.粪便检查显微镜下可见较多的红细胞和白细胞，少数有吞噬细胞。粪便培养志贺菌阳性；　　 3.血象急性期外周血白细胞计数及中性粒细胞增加。

诊断鉴别

根据临床表现及检查进行诊断。　　 1.急性菌痢普通型主要应与感染性腹泻 相鉴别，包括沙门菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎 、致病性大肠杆菌肠炎等，大便培养应有相应的致病菌；　　 2.急性中毒型菌痢应与高热惊厥、乙型脑炎和失水性休克 相鉴别； 3.慢性菌痢应与慢性非特异性溃疡性结肠炎 、慢性阿米巴痢疾 和结肠癌 相鉴别;阿米巴痢疾一般全身中毒症状轻，粪便呈暗红色果酱样，镜检可见阿米巴滋养体或包含体，可供鉴别。