布卡综合症 疾病

典型症状

腹水 腹痛 肝功能衰竭 肝脾肿大 昏迷 水肿 下肢水肿

• 建议就诊科室：

  外科 肝胆外科 内科 消化内科

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 康复治疗

常见问诊内容

大生化检查 腹部血管超声检查 凝血酶原时间（PT） 血浆凝血酶检测 血液生化六项检查 肝功能检查 腹部CT

重点检查项目

慢性病人血清转氨酶正常或轻度升高，凝血酶原活动度不低，半数病人合并功能性肾衰，急性型病人在发病期血清转氨酶明显升高，凝血酶 活动度下降。 影像学检查 下腔静脉造影可获确诊，多普勒检查可发现梗阻以上静脉扩张。

诊断鉴别

影像学检查 下腔静脉造影可获确诊，多普勒检查可发现梗阻以上静脉扩张。 诊断鉴别 1.急性型少见，起病急，发展迅速，短期内死于肝功能衰竭或胃肠道出血， 2.慢性型较常见， ⑴青壮年为主：发病高峰年龄为25～35岁， ⑵发病缓慢：病程一般4～5年， ⑶典型病例常同时出现肝后型门静脉高压 和下腔静脉阻塞的临床表现，即同时有肝，脾肿大，食道静脉曲张，胸腹壁静脉曲张，双下肢凹陷性水肿 ，小腿皮肤色素沉着，重者皮肤呈苔藓样变或形成溃疡，部分患者以门静脉高压症 状为主或以下腔静脉阻塞征象为主，少数患者则以进行性顽固性腹水 为主要表现， ⑷B型超声检查：能检出肝段下腔静脉及肝静脉有无梗阻，肝静脉与侧支交通情况，了解肝内有无新生物等， ⑸腔静脉造影：经上，下肢浅静脉插管进行下腔静脉对端造影，可确定下腔静脉有无梗阻，阻塞部位，范围，程度，同时可进行腔静脉测压及肝静脉造影，腔静脉造影与二维超声检查结合，可确定下腔静脉阻塞的性质，部位，范围，程度，同时确定肝静脉与下腔静脉有无交通及交通的程度，腔静脉造影不仅能进一步明确诊断且能为选择手术治疗方案提供依据， ⑹诊断时常需与肝硬化 引起的门脉高压症，肝硬化腹水，缩窄性心包炎 ，下腔静脉梗阻综合征，下肢深静脉血栓形成 及其后遗症，结核性腹膜炎 等鉴别。