瘢痕性类天疱疮 （良性粘膜类天疱疮） 疾病

典型症状

耳孔处长出的肿物 角膜大小不等的透明水泡 角膜溃疡 蹼状瘢痕 受伤后易产生瘢痕 水疱或大疱损害 眼结膜水肿及角膜溃疡

• 建议就诊科室：

  皮肤性病科 皮肤科

• 易感人群：

  中老年女性多见

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

血常规 眼科检查

重点检查项目

1. 天疱疮：口内多为疱破后遗留的糜烂面，尼氏征阳性。皮损多发生于前胸、躯干以及头皮、颈、腋窝、腹股沟等易受摩擦处，为松弛性大疱，壁薄，尼氏征阳性。病理表现：棘层松解、上皮内疱。直接免疫荧光法：棘细胞层间的抗细胞粘接物质的抗体。 2. 大疱性类天疱疮：皮肤上可见厚壁张力性大疱，尼氏征阴性。病理表现：无棘层松解、上皮下疱。直接免疫荧光检查：基底膜可见线状沉积的IgG和C3。一般全身症状轻微，病程持久，预后较好。 3. 多形性红斑：起病急，与变态反应有关。口内大量疱破后糜烂，皮肤上可见靶形红斑。 4. 糜烂型扁平苔藓：牙龈表现可为剥脱性龈炎样改变，色鲜红，但口内其他部位黏膜可有白色条纹。

诊断鉴别

1. 牙龈充血明显，呈剥脱性龈炎样改变。 　　 2. 软腭、咽部常发生瘢痕粘连。 　　 3. 睑-球粘连。 　　 4. 组织病理学检查：上皮下疱，无棘层松解。 　　 5. 直接免疫荧光检查：基底膜区有一连续的细长荧光带。