耻骨联合分离 鳞状上皮 尿液臭味 排尿不畅 皮炎 湿疹 摇摆步态 阴茎短
泌尿外科 外科
婴幼儿
无
手术治疗 支持性治疗
尿常规 膀胱镜 膀胱造影 静脉尿路造影 尿路平片
重点检查项目1.平片:骨盆发育异常,耻骨联合完全分开,分开的宽度约和骶骨宽度相当,使骨盆张开呈马蹄形,两股骨外旋。 2.尿路造影:膀胱位置下降。 须注意伴发畸形,做静脉尿路造影 了解上尿路情况,B超检查双肾,输尿管是否有畸形,行肾核素扫描,了解肾功能,肾血流情况,进行全面检查,了解心肺功能是否正常。
诊断鉴别诊断 根据患儿症状,体征即可确诊: 1.患儿衣裤湿渍,伴尿臭,常呈摇摆步态 。 2.下腹壁部分缺损,膀胱黏膜外翻,鲜红色,敏感,易出血,双输尿管口外露,阵发排尿,耻骨联合分离 。 3.男婴伴尿道上裂,阴茎短 小;女婴阴蒂,阴唇前连合分离。 4.伴有上尿路或全身其他脏器畸形。 5.排除假性膀胱外翻,膀胱上裂或重复外翻。 假性膀胱外翻:此为完全性尿道上裂 加膀胱膨出,其脐孔位置低,腹直肌从脐上分裂,附着于分离的耻骨,膀胱从分裂的腹直肌突出似腹疝,但尿路正常。
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