便秘 骶骨发育不良 尿急 尿频 尿痛 排尿困难及尿潴留 肾功能衰竭 血尿
泌尿外科 碎石中心 其他科室 外科
无特发人群
无
手术治疗 支持性治疗
膀胱镜 直肠指检 静脉尿路造影 CT检查
重点检查项目静脉尿路造影 可显示憩室或输尿管受压移位,但最有效的方法是斜位或侧位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次摄片可帮助进一步明确诊断,同样在膀胱充盈和排尿后进行B型超声检查亦有助于诊断,膀胱镜检查可看到憩室的开口及输尿管开口的关系,可伸入到憩室内了解有无结石,肿瘤。
诊断鉴别诊断 一般无特殊症状,如合并有梗阻,感染,可出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛 、部分出现血尿,巨大憩室可出现两段排尿症状,为本病的特征性表现,结合影像学检查,内腔镜检查可以确诊。 鉴别诊断 1.输尿管憩室: 并发感染时同样有尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状,憩室较大时也可扪及包块,但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外,输尿管下端的憩室可借B超,CT,MRI结合排泄性或逆行尿路造影,显示憩室的部位,且憩室以上可见输尿管扩张。 2.尿道憩室 :同样有两段排尿,但膀胱造影 和排尿性膀胱尿道造影可显示膀胱内无憩室,尿道内有囊性肿块,尿道镜检查显示憩室开口在尿道而不是在膀胱。 3.前列腺增生 症 :也可有分段排尿,部分患者可有假性憩室,但患者年龄偏大,症状以尿频,尿急为主,尤其夜间尿频,直肠指检前列腺体积增大,中央沟变浅,B超,CT可显示前列腺增大,隆起,患者尿流率异常。 4.重复膀胱 :B超及CT检查 显示膀胱有完整的肌层和黏膜,经尿道造影和膀胱镜检查膀胱内有分隔或者是两个完整的膀胱。
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