尿频 尿痛 排尿困难及尿潴留 贫血 血尿
泌尿外科 肿瘤外科 外科 肿瘤科
无特殊人群
无
药物治疗 支持性治疗
尿常规 核磁共振成像(MRI) 膀胱镜 CT检查
重点检查项目尿常规 :可见到肉眼血尿或镜下血尿。 1.膀胱镜检查 肿瘤最常见的部位是膀胱三角区,肿瘤可呈息肉状,外观富含黏液,常多灶发生,成串葡萄状半透明突入膀胱腔内,肿瘤可充满整个膀胱腔,因此也曾称葡萄簇肉瘤。 2.B超,CT,MRI检查 可明确膀胱占位性病变,并有利于肿瘤的临床分期,B超常显示膀胱内肿瘤为混合回声区;CT显示为混合密度簇状肿块,典型的为成串葡萄状。
诊断鉴别诊断 儿童血尿伴下腹包块,结合膀胱镜,CT,B超等检查,诊断并无困难,临床上不易与其他肉瘤区别,此时需进行病理学检查。 鉴别诊断 1.盆腔其他部位的横纹肌肉瘤 如前列腺,精索,睾丸,子宫,阴道,盆腔肌肉等的横纹肌肉瘤均可以侵犯膀胱,根据原发病灶位于膀胱内可以确定膀胱横纹肌肉瘤的诊断。 2.膀胱平滑肌肉瘤 也是发生于非上皮组织的恶性肿瘤,青年患者多为平滑肌肉瘤,幼儿多为横纹肌肉瘤,两者鉴别主要根据病理学检查。
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