膀胱平滑肌瘤 （Bladder leiomyoma） 疾病

典型症状

急性尿潴留 尿频 盆腔肿块 血尿

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 肿瘤外科 外科 肿瘤科

• 易感人群：

  以女性患者较为常见

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 核磁共振成像(MRI) 膀胱镜 CT检查

重点检查项目

尿常规 检查：伴有血尿时可有红细胞。 B超检查可判定肿瘤的大小，部位和范围，对诊断膀胱平滑肌瘤是最经济，实用的检查方法，可经腹或直肠进行，通常表现为低回声肿块，肿瘤表面膀胱黏膜为强回声(图1)，CT表现为膀胱壁的实质性肿瘤，CT值在30 Hu左右，肿瘤较大时可见肿瘤中心有坏死区，MRI可通过横断面，冠状面和矢状面扫描确定肿瘤的大小，部位和范围，也可了解邻近脏器的情况(图2)，膀胱镜检查发现被覆正常膀胱黏膜的膀胱壁内肿块应考虑到膀胱平滑肌瘤，但当肿瘤表面黏膜形成溃疡或糜烂时，容易误诊为恶性肿瘤。

诊断鉴别

诊断可以通过B超，IVU，CT，MRI，膀胱镜的检查，结合临床体征确定。 膀胱平滑肌瘤表面坏死或膀胱内合并感染时，需与膀胱癌 鉴别，仅靠膀胱镜难以确诊，在诊断有困难时，可取活检或应用尿细胞学检查以资鉴别。