膀胱膨出 疾病

典型症状

尿失禁 排尿不畅 外阴下坠感 腰酸

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 碎石中心 其他科室 外科

• 易感人群：

  女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

阴道触诊 经阴道超声 阴道镜检查

重点检查项目

阴道触诊，阴道镜检查，经阴道超声。 阴道镜检查是利用将子宫颈或生殖器表皮组织放大的显微镜，配合光源及滤镜之作用，清楚的检查子宫颈、生殖器，让医生可以观察子宫颈上皮及血管的变化，以诊断是否有不正常产病变，同时判定病灶之严重程度。

诊断鉴别

诊断 主要依靠阴道视诊及触诊。视诊时阴道口宽阔，伴有陈旧性会阴裂伤。阴道口突出物在屏气时可能增大。触诊时突出包块为前阴道壁、柔软而边界不清。如用金属导尿管插入尿道膀胱中，则在可缩小的包块内触及金属导管，可确诊为膀胱或尿道膨出，也除外阴道内其他包块的可能，如粘膜下子宫肌瘤、阴道壁囊肿、阴道肠疝、肥大宫颈及子宫脱垂(可同时存在)等。 需要与以下疾病相鉴别 (一)阴道前壁肿瘤 肿瘤可使阴道前壁明显突出，很像阴道脱垂合并膀胱膨出。妇科检查时则可感到肿物为囊性或实性，有一定的紧张度，肿物边界清楚，不随腹压增加而增大，且不易还纳至阴道内。膀胱膨出则膨出物触之柔软而无清楚边界，并随腹压增加而增大。用手推时可还纳至原位。用金属导尿管插入膀胱内进行检查时，导尿管不能进入肿块内。 (二)子宫脱垂 常有外阴或阴道坠胀感，有物自阴道突出，久站、劳动时加重，卧床休息则症状消失。妇科检查于脱出物下端中央可见到子宫颈外口，探针能经此孔探入宫腔。而膀胱膨出于突出物上方可触及子宫颈，子宫位置正常。 (三)张力性尿失禁 本病与膀胱膨出有类似症状，但两者的发病机制完全不同，亦可共同存在。膀胱尿道造影时，张力性尿失禁表现为尿道后角消失，尿道倾斜角大于正常。膀胱膨出时则尿道倾斜角及尿道后角均在正常范围内。 (四)处女膜闭锁 早期无症状，青春期后出现周期性下腹痛，并可出现尿潴留。妇科检查可见相当于处女膜部膨隆，呈紫蓝色。肛门指诊在直肠前方有一紧张的囊性肿物。