膀胱尿道异物 疾病

典型症状

尿急 尿频 尿失禁 尿痛 脓尿 脓肿 膀胱刺激征 排尿障碍 血尿 尿道结节

• 建议就诊科室：

  泌尿外科 碎石中心 其他科室 外科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 支持性治疗

常见问诊内容

膀胱镜 尿液分析 前列腺B超检查

重点检查项目

尿液检查可有脓细胞和红细胞，合并感染者血中白细胞增高。 1.影像学检查 B超检查可见尿道，膀胱内异常强回声图像，KUB平片及IVU可发现尿路中的不透X线的金属及其他异物，因异物在膀胱内停留时间过长而以异物为核心形成结石者，在KUB平片及IVU中还可显示出结石的阴影，对怀疑有尿路消化道瘘者行消化道造影，可见瘘管显影。 2.尿道膀胱镜检查 可以清楚地确定异物的形状及性质，异物对膀胱造成的损伤及程度，以异物为核心形成的结石等。

诊断鉴别

诊断标准 如患者能如实地介绍病史，则诊断极易，但有不少患者因种种不愿告人的原因，常常隐瞒自行放入异物的病史，或说许多假话，给诊断带来许多不应有的困难，一般多在按下尿路感染治疗无效而作膀胱镜检查或X线拍片后，才明确诊断者并不少见，因此凡对诊断者有怀疑时，应进一步追寻病史，必要时行膀胱镜或X线拍片检查。 鉴别诊断 1.膀胱结石 主要是要确定究竟是原发结石还是以异物为核心形成的结石，一方面需要仔细询问有无向尿道及膀胱内放置异物的病史，另一方面需要仔细阅读X线片，异物在膀胱内停留较长时间后，如形成的结石体积很大而异物本身的体积较小时，在X线平片上可以看不到异物的阴影，容易误诊为原发的结石，而IVU则可见膀胱内造影剂相对密度较低的巨大的充盈缺损。 2.膀胱肿瘤 膀胱肿瘤的主要症状是间歇性，无痛性肉眼血尿 ，仅在合并感染时才出现尿频，尿急，尿痛等症状，一般没有排尿困难的症状，B超检查可发现膀胱内的占位性病变;而X线平片则没有异常发现，只有在进行IVU检查时可发现膀胱内有充盈缺损，膀胱镜检查及同时取活检对确定诊断十分重要，异物在膀胱内停留时间长并对膀胱壁产生刺激，可使膀胱壁黏膜发生癌变。 3.膀胱炎 也可有尿频，尿急，尿痛的症状，但B超及X线检查均无异常发现，膀胱镜检查除可见膀胱黏膜的炎性改变外，膀胱内无异物可见。