髌骨骨折 疾病

典型症状

皮肤擦伤 皮下血肿 膝关节肿胀积血 膝关节疼痛 髌骨疼痛 Q角异常 推髌抗阻痛 髌下疼痛

• 建议就诊科室：

  骨外科 骨科 创伤骨科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  支持性治疗 康复治疗 手术治疗

常见问诊内容

四肢的骨和关节平片

重点检查项目

摄X线片时应采用膝关节侧位及斜位，而不用前后位，侧位虽然对判明横断骨折以及折块分离最为有用，但不能了解有无纵形骨折以及粉碎骨折的情况，斜位可常规采用外旋45o位，以避免与股骨髁重叠;既可显示其全貌，更有利于诊断外侧的纵形骨折，如怀疑内侧有损伤时，则可取内旋45o位，如临床高度怀疑有髌骨骨折而各位及侧位X线片均未显示时，可再照髌骨切位X线片。

诊断鉴别

诊断 1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。 2.久站或行走时足部疼痛或不适，跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛，休息可减轻或消失，晚期为痉挛性平足，经较长时间休息，症状亦难改善。 3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷，与载距突的距离增加，自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线，其长度多小于1cm。 通过病史，体检以及X线片检查，诊断无困难，但对以下几方面需加以注意： 1、临床上怀疑有髌骨骨折而X 线片阴性者，还应考虑有股四头肌骨附着部或髌韧带的髌骨附着部损伤的可能，这两类损伤可以不带有骨折片，但局部应有显著的压痛，伸膝困难。 2、在鉴别诊断中应注意除外二分髌，它多位于髌骨外上极，位于外缘及下缘者少见，副髌骨与主髌骨之间的间隙较整齐，临床上局部无压痛，但如有髌骨的应力骨折则与副髌骨或其损伤较难区别。