髌股关节软骨损伤 疾病

典型症状

髌后捻发音 髌后疼痛 髌周指压痛 单腿半蹲痛 骨软化 关节积液 推髌抗阻痛

• 建议就诊科室：

  小儿营养保健科 儿科学 骨科 骨外科 内分泌科 内科 小儿骨科

• 易感人群：

  无特定的人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  手术治疗 药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

关节腔液检查 普通透视检查(透视) 关节镜检查 病理反射检查

重点检查项目

1.X线所见 摄普通X线平片对诊断无太大意义，但选择拍摄不同屈膝角度的髌骨轴位片，可观察髌骨形态，髌骨软骨下骨的硬化程度，测量髌骨的某些指数，如髌骨角，髌骨深度指数，髌骨指数，槽角，叠合角等，膝关节侧位X线片可检测髌骨位置异常，正常时髌骨长度(P)与髌韧带长度(PT)相等，当PT超过P的15%，或超过1cm时，为高位髌骨。 2.MRI检查 可发现髌骨软骨的剥脱和溃疡区。

诊断鉴别

诊断标准 1.临床特点 患者活动时主诉髌后酸痛，上下楼或半蹲时疼痛加重等症状，结合体征，如髌骨磨压痛，髌后捻发音，单腿半蹲痛 ，髌周指压痛等，可大致诊断为本病。 2.影像学检查 (1)X线所见：摄普通X线平片对诊断无太大意义，但选择拍摄不同屈膝角度的髌骨轴位片，可观察髌骨形态，髌骨软骨下骨的硬化 程度，测量髌骨的某些指数，如髌骨角，髌骨深度指数，髌骨指数，槽角，叠合角等，膝关节侧位X线片可检测髌骨位置异常，正常时髌骨长度(P)与髌韧带长度(PT)相等，当PT超过P的15%，或超过1cm时，为高位髌骨。 (2)MRI检查：可发现髌骨软骨的剥脱和溃疡 区。 3.最后确诊依据 确诊还得依靠关节镜，手术探查或MR检查。 鉴别诊断 体检时需注意与膝关节的滑膜皱襞综合征(Plica syndrome)，股骨髁骨软骨病等鉴别，临床常采用痛点局封之后再行体检，以作为排除诊断。