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暴发性痤疮 (电击性痤疮,发热性溃疡性痤疮,菌血症性集簇性痤疮,系统性痤疮) 疾病

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暴发性痤疮就诊指南

典型症状

肝脾肿大 贫血 丘疹 食欲不振 体重减轻 头痛 眉弓凹陷

  • 建议就诊科室:

    皮肤科 皮肤性病科 中医学 中医皮肤科

  • 易感人群:

    无特定的人群

  • 传染方式:

  • 治疗方式:

    药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

皮损 白细胞计数(WBC) 白细胞分类计数 C反应蛋白(CRP) 细胞组织化学染色 免疫病理检查

重点检查项目

末梢血中白细胞总数增加,中性粒细胞比例增加(95%),血沉加快及C反应蛋白增高,尚可见贫血,显微镜下血尿,补体降低,γ-球蛋白增多,肌酶升高,免疫复合物增加及末梢血中有成髓细胞,前髓细胞及髓细胞。 组织病理:毛囊壁毛囊内及其周围可见以中性粒细胞的浸润,部分囊壁被破坏,多核细胞及组织细胞等细胞浸润可深达脂肪层,严重者可见表皮坏死,血管周围可见中性粒细胞及淋巴细胞浸润,部分可见角层下脓疤形成,表皮内及皮脂腺周围炎性细胞浸润等,无血管炎改变。

诊断鉴别

根据发病年龄,突然出现融合倾向的痤疮样脓疤,分布于躯干及面部,丘疹脓疤易形成糜烂,溃疡留有浅表瘢痕;有发热及关节痛等全身症状,抗生素疗效不佳,皮质类固醇治疗有显著疗效,白细胞增加和血沉加快等可确诊AF。 1.聚合性痤疮 (聚簇性痤疮) 该病也好发于躯干,面部,但发病年龄偏大,病程呈慢性和进行性,皮损 以囊肿和结节为主,通常无自觉症状和全身症状,对抗生素治疗较AF好。 2.痘疮样痤疮(坏死痤疮) 初发为褐红色毛囊丘疹,以后中央坏死,愈后留有痘疮样瘢痕,皮损处无压痛,不伴有全身症状。

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