鼻恶性肉芽肿 疾病

典型症状

鼻外部膨胀隆起 鼻粘膜肿胀 鼻中隔穿孔 弛张热 带血性分泌物 腭部穿孔 间歇性鼻阻塞

• 建议就诊科室：

  耳鼻喉科 肿瘤外科 肿瘤综合科 五官科 肿瘤科

• 易感人群：

  无特发人群

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

耳、鼻、咽拭子细菌培养 鼻咽部MRI检查 鼻腔内镜检查 耳鼻咽喉CT检查 鼻咽部活组织检查

重点检查项目

1、病理切片检查呈现慢性非特异性肉芽肿性病变，若出现异型网织细胞或核分裂相即可诊断本病。 2、实验室检查：白细胞计数偏低，红细胞沉降率加快；免疫球蛋白水平偏高，细菌，真菌和病毒培养多无特殊发现。 3、断层X线射片几CT扫描。 鼻咽部恶性肉芽肿：鼻咽部以坏死，溃疡形成，肿块为主要表现，组织学显示为大量中-大的异形T淋巴细胞增生浸润，细胞多形性，胞浆少，核多形，染色质细，核仁不明显，细胞分裂象多见，间质小血管增生，常有肿瘤细胞浸润血管壁现象，瘤细胞免疫组织化学证实为T淋巴细胞，故又称为血管中心性T细胞淋巴瘤。

诊断鉴别

诊断 本病根据临床表现、组织病理和实验室检查，诊断并非困难。 诊断要点： ①凡发生于鼻部和面中部的进行性肉芽性溃疡坏死，均应首先考虑本病。 ②病理检查：呈慢性非特异性肉芽肿性病变，同时看到异型网织细胞或核分裂相，即可诊断本病。 ③局部损害严重，但全身表现尚佳。 ④局部淋巴结一般不肿大。 ⑤实验室检查：白细胞计数偏低，红细胞沉降率加快。 ⑥晚期病人常有持续性弛张热和进行性消瘦及全身衰竭。早期诊断治疗，预后较佳。 鉴别诊断： 临床应注意与鼻部结核，萎缩性鼻炎 ，恶性肿瘤等相鉴别，唯一的方法是反复多次活检。