白大衣高血压 （白大衣性高血压） 疾病

白大衣高血压的典型症状

典型症状：

继发性高血压 高血压

症状内容：

1.白大衣高血压：是指未经治疗的高血压患者，呈现诊断室中所测血压始终增高 ，而在诊室以外环境时日间血压不高，同时动态血压监测正常，有人认为称“单纯诊室高血压”更为合适。

2.难控制性白大衣高血压：“难控制性白大衣高血压(white-coat irresistant hypertension)”是“白大衣”高血压的另一种表现，为接受降压治疗的患者呈现“白大衣效应”，患者的实际血压值测得过高，又称诊断室血压高，动态血压监测正常，后者与“白大衣高血压”是截然不同的两个概念，Mezzetti等在250例接受降压治疗的原发性高血压患者中，有27例尽管用了3种药物的联合降压治疗，临床血压仍高，而动态血压检测有20例血压正常，占难控制性高血压的74%，在临床实际工作中如遇到血压控制不理想的患者，特别当几个不同类型的降压药物同时联合应用时，除了应考虑患者服药的顺从性及继发性高血压 等原因外，白大衣效应是一个值得注意的因素，动态血压检测有利于排除后一种现象。

Verdecchia提出WCH定义为平均白昼动态血压(d-ABPM)低于正常血压者d-ABPM分布的第90百分位数(正常标准女性为收缩压131mmHg，舒张压86mmHg，男性为收缩压136mmHg，舒张压87mmHg)。