发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐 腹泻为水样带黏液恶臭无脓血 牛奶色或米汤样便 脱水 粘液便
消化内科 内科
无特定的人群
消化道传播
药物治疗 支持治疗
血常规 便常规 酶联免疫吸附试验 免疫学检测 常规体检
重点检查项目实验室检查 1、流行病学:注意发病年龄与季节,病前不洁饮食史、肠炎患者接触史。 2、病史:注意起病情况,有无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,大便次数、性状和量;有无咳嗽及流涕等表现。 3.体检: 注意精神状态、体温、脉搏、呼吸、血压及失水程度,腹部压痛部位、肠鸣音情况。须注意有无并发肠套叠、胃肠出血、过敏性紫癜、脑炎、肺炎、心肌炎等情况。 4.检验: (1)大便标本:①大便常规;②酶联免疫吸附试验;③核酸电泳图谱分析(PAGE),鉴别轮状病毒组别(A、B、C)、型别(长型、短 型)。④电镜或免疫学方法直接查病毒。 (2)血标本:双份血测轮状病毒抗体有否4倍以上升高。大便病毒颗粒阳性者,必须结合临床及血清结果才能确诊,注意排除带病毒者。
诊断鉴别流行病学 在秋冬季发生的水样腹泻,尤其有较多病例同时发生,应考虑有本病可能。 临床表现 急性水样腹泻,中毒症状较轻,病程自限。 鉴别诊断:该病与细胞菌、寄生虫性腹泻的鉴别不难,与其它病毒性胃肠炎的鉴别有赖于特异性诊断检查。
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