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病毒性出血热 疾病

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病毒性出血热就诊指南

典型症状

斑丘疹 鼻出血 便血 肠出血 出血倾向 蛋白尿 低血压 发热伴出血 面颊及上胸部充血

  • 建议就诊科室:

    传染病科 感染中心

  • 易感人群:

    无特定人群

  • 传染方式:

    虫媒传播

  • 治疗方式:

    药物治疗 对症治疗 支持性治疗

常见问诊内容

补体结合试验 中和试验 丙氨酸 凝血时间 血凝试验

重点检查项目

1.白细胞和血小板减少,周围血中可以出现幼稚细胞。 2.部分患者出,凝血时间稍有延长。 3.早期患者即可出现不同程度的蛋白尿,个别可见管型,血尿素 氮和肌酸酐升高。 4.发病早期即可出现轻度的肝功能异常,血清丙氨酸 转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高,部分患者血清胆红素升高。 5.特异性抗原抗体检测 应用ELISA双抗体夹心法,反向血凝试验 可检测血清中的循环抗原,亦可用抗体捕捉ELISA法检测特异性IgM抗体作早期诊断,对可疑结果或新疫区患者尚需进一步应用补体结合试验 或中和试验 来确诊。

诊断鉴别

临床诊断可根据流行病学资料,临床表现和实验室检查结果进行综合分析,而确诊必须有血清学或病毒学的证据。 发热期应与上呼吸道感染,败血症 ,急性胃肠炎 和菌痢等鉴别,休克期应与其他感染性休克 鉴别,少尿期则与急性肾炎 及其他原因引起的急性肾衰竭相鉴别,出血明显者需与消化性溃疡 出血,血小板减少性紫癜 和其他原因所致 DIC鉴别,以ARDS为主要表现者应注意与其他病因引起者区别,腹痛 为主要体征者应与外科急腹症鉴别。

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