不动杆菌感染 疾病

不动杆菌感染如何鉴别？

本病临床表现并无特征性，医院内感染，发生于有严重原发疾病患者的感染均要考虑本菌感染，机体抵抗力下降，免疫功能低下，老年和早产儿，气管切开插管，久置动脉静脉导管，导尿管，广谱抗生素应用及监护室环境等均为重要易感因素，不动杆菌感染诊断有赖于细菌培养，本菌与莫拉菌和奈瑟菌在形态上很相似，但也有一定区别，一般奈瑟菌为肾形，相对排列;莫拉菌则为短杆菌，成双排列，两端相连，不动杆菌的形态可因使用培养基不同而异，如用18～24h培养的琼脂平板作涂片，则常为1.0μm×0.7μm的双球菌;而用肉汤培养物涂片则呈典型的2.0μm×1.2μm的杆菌，根据生化反应不同可以鉴别，但是在判定结果时，应考虑到本菌特点，即不动杆菌分布广泛，营养条件要求低，易于生长繁殖等特点，致容易出现标本污染而发生假阳性，故应在严格消毒后采集标本，一般认为培养阳性2次以上方有诊断价值，如仅培养1次阳性，应结合临床考虑，有无上述易感因素，药物敏感试验结果是否与临床疗效一致等情况进行综合判断，此外，尚需注意尿，痰或咽部培养阳性并不一定是致病菌，须多次阳性或纯培养方可判断为致病菌，例如尿培养阳性者细菌计数应>10万/ml;痰培养阳性者，每个干板的不动杆菌菌落数应在30个以上。

不动杆菌感染诊断有赖于细菌培养，本菌与莫拉菌和奈瑟菌在形态上很相似，但也有一定区别，一般奈瑟菌为肾形，相对排列;莫拉菌则为短杆菌，成双排列，两端相连。

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