包虫病 （棘球蚴病） 疾病

典型症状

咳嗽 咯血 头痛

• 建议就诊科室：

  寄生虫 感染中心

• 易感人群：

  无特定人群

• 传染方式：

  消化道传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

补体结合试验 皮内试验 血常规 酶联合吸附测定 CT检查

重点检查项目

（一）血象：嗜酸粒细胞增多见于半数病例，一般不超过10%，偶可达70%，包虫囊肿破裂或手术后，血中嗜酸粒细胞每有显著增高现象。 （二）皮内试验 ：以囊液抗原0.1ml注射前臂内侧，15～20分钟后观察反应，阳性者局部出现红色丘疹，可有伪足（即刻反应），2～21/2小时后始消退，约12～24小时继以红肿和硬结（延迟反应），当患者血液内有足量抗体存在时，延迟反应常不出现，在单纯性病例，即刻反应和延迟反应均呈阳性，在穿刺，手术或感染后即刻反应仍为阳性，但延迟反应被抑制，皮内试验阳性率在80%～90%之间，但可出现假阳性，其他寄生虫病，特别是带绦虫病等有较高的非特异性反应，交叉反应还可见于恶性肿瘤，腹腔结核。 （三）血清试验：血清免疫学试验用以检测病人血清抗体，试验方法多种，但以间接血凝试验 和酶联吸附最为常用，阳性率约90%左右，亦可出现假阴性或假阳性反应，肺囊型包虫病血清免疫学试验阳性率低于肝囊型包虫病，补体结合试验 阳性率为80%，约5%呈假阳性反应（本病与吸虫病和囊虫病之间有交叉免疫现象），其它尚有乳胶凝集，免疫荧光试验，可视具体情况选用。 （四）影象诊断：包括X线检查，超声检查，CT和放射核素扫描检查等，上述检查虽均为诊断包虫病的重要手段，但在判断结果时，应相互结合并进行全面分析才有助于诊断，如胸片有助于肺包虫病的定位，肝包虫病者在肝CT上显示大小不等的圆形或椭圆形低密度影，囊肿内或囊壁可出现钙化，低密度影边缘部分显示大小不等的车轮状圆形囊肿影，提示囊内存在着多个子囊，B型超声检查有助于流行区人群包虫病的普及，手术前包虫囊肿的定位以及手术后的动态观察。

诊断鉴别

本病的临床表现视包虫囊部位、大小和有无并发症而不同，长期以来，包虫病被认为是一种人兽（畜）共患寄生虫病，称之为动物源性疾病。 本病应与肝脏非寄生虫性良性囊肿，肝脓肿 ，肠系膜囊肿 ，巨型肾积水 ，肺脓肿 ，肺结核 球，脑瘤 ，骨肿瘤 等鉴别，根据各种疾病自身的特点一般不难作出诊断。