艾滋病 （AIDS，获得性免疫缺陷综合症） 疾病

典型症状

败血症 盗汗 低氧血症 发绀 发烧 发炎 腹痛 腹泻 高热 HIV感染

• 建议就诊科室：

  艾滋病科 感染中心

• 易感人群：

  发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁 。公众健康工作者，伴随着非法的性工作者和毒品注射者 。

• 传染方式：

  1、性接触传播 2、血液传播 3、母婴传播 4、共用针具的传播

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

循环免疫复合物 血压

重点检查项目

实验室检查 (1)主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T 淋巴细胞耗竭：T淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显著减少，CD4<；200/μl，CD4/CD8<；1.0，(正常人为1.25～2.1)，迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。 (2)B淋巴细胞功能失调：多克隆性高球蛋白血症，循环免疫复合物 形成和自身抗体形成。 (3)NK细胞活性下降。 (4)各种致病性感染的病原体检查如PCR，组织学证实的恶性肿瘤，如KS。 (5)HIV抗体检测： 1.酶联免疫吸附法(ELISA)； 2.明胶颗粒凝集试验(PA)； 3.免疫荧光检测法(IFA)； 4.免疫印迹检测法(Western Blot，简称WB法)； 5.放射免疫沉淀法(RIP)，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。 (6)PCR技术检测HIV病毒。

诊断鉴别

诊断标准 1.艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。 (1)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上; (2)近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上。 (3)卡氏肺囊虫肺炎(PCR) (4)卡波济肉瘤KS。 (5)明显的霉菌或其他条件致病感染。 2.若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。 (1)CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1，CD4细胞计数下降; (2)全身淋巴结肿大; (3)明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。 鉴别诊断 需与下列疾病进行鉴别： 一、原发性免疫缺陷病。 二、继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。 叁、特发性CD4+T淋巴细胞减少症，酷似AIDS，但无HIV感染。 四、自身免疫性疾病：结缔组织病，血液病等，AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。 五、淋巴结肿大疾病：如KS，何杰金病，淋巴瘤，血液病。 六、假性艾滋病综合征：AIDS恐怖症，英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。 七、中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鉴别。