阿司匹林诱发哮喘 （阿斯匹林诱发性哮喘） 疾病

典型症状

恶心与呕吐 腹泻 呼吸困难 结膜充血 气喘 胸闷 休克

• 建议就诊科室：

  内科 呼吸内科 变态反应科

• 易感人群：

  好发于中年女性

• 传染方式：

  无

• 治疗方式：

  药物治疗 支持性治疗

常见问诊内容

尿常规 支气管肺泡灌洗术（BAL） 药敏试验

重点检查项目

支气管肺泡灌洗， AIA患者鼻分泌物，尿液，支气管肺泡灌洗液中的白三烯的含量增高。 如临床特征符合本病，但病史不确切的可进行激发实验。

诊断鉴别

诊断要点 药物诱发哮喘具有如下几个特点： 1.有明确的用药史。 2.用药后数分钟至数天出现哮喘发作。 3.因变态反应所致的哮喘者除呼吸道症状外还有全身过敏反应 表现。 4.停药后给予相应治疗能使大多数哮喘缓解。 5.既往用此药有类似发作，或下次再用此药或同一类药物时可再次出现哮喘发作。 根据以上特点，不难作出药物诱导哮喘的诊断，对于怀疑此病，但病史不确切者，可进行激发试验，阿司匹林激发试验可能诱发严重的支气管痉挛 ，有一定危险，故必须由有经验的医务人员在作好气管插管，机械通气及其他抢救准备的条件下实施，其具体做法是在3天内从3mg或30mg小剂量开始口服阿司匹林，服药3h后测定肺功能，若FEV1下降≥20%则为阳性，若阴性，则继续口服60mg，100mg直至600mg，为缩短试验时间，可进行赖氨酸-阿司匹林吸入试验：在350min内每间隔45min吸入11.25～360mg/ml的赖氨酸-阿司匹林，每次4喷，此方法较口服简便易行，时间短且更安全。 鉴别诊断 应与心源性哮喘 ，变异性哮喘相鉴别。