单纯疱疹病毒感染应该做哪些检查？如何鉴别？

时间 : 2016-09-05 07:40:01 来源：互联网

[摘要]

　　要确诊单纯疱疹病毒感染就要做一些检查，那么常用的单纯疱疹病毒感染的检查项目又有哪些呢?单纯疱疹病毒感染症又该如何鉴别呢? 　　检查方法　　(1)单克隆荧光抗体鉴定法病毒分离获阳性结果是确诊的依据。将口面部或生殖道疱疹内的浆液及脑、肺等活检标本可接种于人双倍...

　　要确诊单纯疱疹病毒感染就要做一些检查，那么常用的单纯疱疹病毒感染的检查项目又有哪些呢?单纯疱疹病毒感染症又该如何鉴别呢?

　　检查方法

　　(1)单克隆荧光抗体鉴定法

　　病毒分离获阳性结果是确诊的依据。将口面部或生殖道疱疹内的浆液及脑、肺等活检标本可接种于人双倍体纤维细胞等进行培养，1-3d后即可出现细胞病变，用单克隆荧光抗体进行鉴定。脑、肺等组织标本也可直接用单克隆荧光抗体检测其病毒抗原。初次感染时，恢复期抗体升高有助于诊断，但潜在病毒被激活的复发并无抗体升高的现象。

　　(2)组织病理：表皮细胞发生气球样变性，网状变性和凝固坏死。前期细胞核内可见嗜碱性包涵体，后期变为嗜酸性包涵体，真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。

　　(3)皮肤处刮片作细胞学检查：见到多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，或用PCR检测疱液中单纯疱疹病毒的DNA有助于本病的诊断;病毒培养鉴定是确诊单纯疱疹病毒感染的金标准;血清HSV—IgM型抗体检测有辅助诊断价值，尤其是新生儿HSV感染，而IgM型抗体对诊断价值不大，可用于流行病学调查。

　　鉴别方法

　　(1)与面部带状疱疹相鉴别

　　面部带状疱疹的皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布，基底炎症明显，呈带状排列，伴有神经痛。

　　(2)与带状疱疹相鉴别

　　带状疱疹很少复发，通常引起的疼痛较剧烈，而且面积较广泛且沿皮区分布。

　　(3)与脓疱病相鉴别

　　散在性脓疱，其周围红晕明显，有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位，夏秋季节多见。

　　(4)与水痘，其他原因引起的生殖器溃疡或牙龈口腔炎和疱疹样皮肤病，特别是疱疹样皮炎和药物性皮疹等疾病相鉴别。

　　虽然单纯疱疹病毒感染与其他一些疱疹很容易混淆，但是通过上面几种方法，我们可以轻易的分辨出患者得的是否就是单纯疱疹病毒感染，这样可以给患者的早日健康之路打下良好的铺垫。