药物导致的肺部疾病治疗前的注意事项

时间 : 2016-09-05 07:40:01 来源：互联网

[摘要]

　　(一)治疗可靠的也是最重要的治疗手段是停药，早期的药源性肺病大多数可以在停药后症状减轻，经一定时间后可以痊愈。有些药物性肺病患者对肾上腺皮质激素治疗有效，有些症状，如哮喘、呼吸衰竭、急性肺水肿、咯血、肺动脉高压等，应及时采取相应的治疗措施，避免症状进一步加重。闭塞性...

　　(一)治疗

　　可靠的也是最重要的治疗手段是停药，早期的药源性肺病大多数可以在停药后症状减轻，经一定时间后可以痊愈。有些药物性肺病患者对肾上腺皮质激素治疗有效，有些症状，如哮喘、呼吸衰竭、急性肺水肿、咯血、肺动脉高压等，应及时采取相应的治疗措施，避免症状进一步加重。闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)皮质激素治疗反应良好。红斑狼疮样改变停药后上述症状可以逐渐消退，激素治疗有效。甲氨蝶呤导致的肺损伤治疗主要是使用皮质激素。

　　(二)预后

　　药物性肺水肿的预后一般较好，停药及对症治疗后症状可逐渐缓解。肺浸

　　润伴嗜酸性粒细胞增多停药后症状可以缓解，激素治疗可以促进吸收。常见的致

　　肺间质纤维化药物白消安(马利兰)引起的肺毒性反应，预后较差。总的病死率在50％～80％。皮质激素治疗的疗效差异很大，有的病人有效，有的病人无效。

　　环磷酰胺引起的肺毒性预后较差，死亡率约在50％左右。由甲氨蝶呤所致肺损伤的死亡率约10％。阿糖胞苷导致的肺水肿往往可在治疗后7～21天逐渐好转。阿糖胞苷导致的肺损害的死亡率约6％～13％。