主动脉夹层动脉瘤的影像学表现有哪些　　

时间 : 2016-09-05 07:40:01 来源：互联网

[摘要]

　　要想治疗主动脉夹层动脉瘤，就必须要进行相应的影像学检查，这是我们很多人都不太关注的一个问题。事实上，一些朋友并不知道主动脉夹层动脉瘤的影像学表现有哪些，这样的话，不利于我们进行诊断。下面就给大家介绍一下这些知识。　　 1.X线表现:(1)正、侧位胸部平片可见上...

　　要想治疗主动脉夹层动脉瘤，就必须要进行相应的影像学检查，这是我们很多人都不太关注的一个问题。事实上，一些朋友并不知道主动脉夹层动脉瘤的影像学表现有哪些，这样的话，不利于我们进行诊断。下面就给大家介绍一下这些知识。

　　1.X线表现:

　　(1)正、侧位胸部平片可见上纵隔影增宽，主动脉局部或广泛性膨隆，如能观察到主动脉内膜的钙化影与主动脉外缘的距离增宽(正常为3mm)，则提示有夹层动脉瘤的可能。

　　(2)主动脉邻近的器官，如气管、食管或腹部脏器受膨隆的主动脉推压移位。

　　(3)心影增大，搏动减弱提示心包积血或心衰。

　　(4)20％-25％的夹层动脉瘤可破入左侧胸腔，表现为迅速增加的胸腔积液。

　　2.心血管造影:

　　在主动脉影膨隆部分，注射造影剂后显示主动脉腔变窄，主动脉壁增厚。造影剂可通过主动脉壁上的裂口进入动脉夹层，使真假腔显示为两条平行的致密管道影，其中有一细的透亮线影分隔。若夹层动脉瘤假腔内有血栓，则不能或不完今为造影剂所充盈。

　　3、数字减影血管造影(DSA)

　　无创伤性DSA对B型主动脉夹层分离的诊断较准确，可发现夹层的位置及范围，有时还可见撕裂的内膜片，但对A型病变诊断价值较小。DSA还能显示主动脉的血流动力学和主要分支的灌注情况。易于发现血管造影不能检测到的钙化。

　　4.超声检查:

　　可显示主动脉内的双腔改变。

　　5.CT表现:

　　(1)钙化的内膜从主动脉壁向腔内移位5mm以上。增强后可见撕脱的内膜片呈线样的低密度影。

　　(2)增强后可显示真假两腔，其各自的密度与血流速度、有无血栓形成有关。通常假腔的强化与排空均较真腔延迟。

　　主动脉夹层动脉瘤的影像学表现是我们在诊断的时候，必须要了解的知识。有些人往往不知道要怎么来治疗，就是因为在检查的时候，对某些症状表现不够了解，这样造成了一些治疗方面的问题。希望这些对大家有帮助。

关键词: 动脉瘤

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(1)X线平片检查：可显示钙化瘤壁。 (2)动脉造影：要明确动脉瘤部位，范围，大小等情况，有助于明确诊断及拟定手术方案。 (3)超声检查：可测定动脉瘤的大小，搏动及杂音。 (4)反应性充血试验：观察患肢侧支循环是... 详细