小儿金黄色葡萄球菌肺炎应该做哪些检查？

时间 : 2016-09-04 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　1.血象白细胞一般超过(15～30)×109/L，中性粒细胞增高，白细胞内可出现中毒颗粒。半数小婴儿可减低至5×109/L以下，而中性粒细胞百分比仍较高。白细胞总数减低多示预后严重。　　2.C反应蛋白增高。　　3.细菌培养

　　1.血象白细胞一般超过(15～30)×109/L，中性粒细胞增高，白细胞内可出现中毒颗粒。半数小婴儿可减低至5×109/L以下，而中性粒细胞百分比仍较高。白细胞总数减低多示预后严重。

　　2.C反应蛋白增高。

　　3.细菌培养对气管咯出或吸出物及胸腔穿刺抽出液进行细菌培养，阳性者有诊断意义。

　　4.胞壁酸是存在于葡萄球菌外层的一种含磷的复杂多聚体，可刺激机体产生相应抗体，胞壁酸抗体测定有助于病原学诊断。

　　5.X线检查

　　(1)临床症状与胸片所见不一致。当肺炎初起时，临床症状已很重，而X线征象却很少，仅表现为肺纹理重，一侧或双侧出现小片浸润影;当临床症状已趋明显好转时，在胸片上却可见明显病变如肺脓肿和肺大疱等表现。

　　(2)病变发展迅速。甚至在数小时内，小片炎变就可发展成脓肿(图1A)。

　　(3)病程中，多合并小脓肿、脓气胸、肺大疱(图1B)。严重的还并发纵隔积气、皮下气肿及支气管胸膜瘘。

　　(4)胸片上病灶阴影持续时间较一般细菌性肺炎为长，在2个月左右阴影仍不能完全消失。

　　6.B超可有肝脾肿大，可发现胸腔积液、心包积液等。

　　7.心电图可发现心肌损害。

关键词: 小儿金黄色葡萄球菌肺炎肺炎

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