西医治疗膀胱肿瘤的常规方法

时间 : 2016-09-04 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　膀胱肿瘤的治疗以外科治疗为主，按肿瘤浸润深度的不同，分为非肌层浸润和肌层浸润。非肌层浸润的膀胱肿瘤（Ta-T1期），应行经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT），术后辅以膀胱灌注化疗。灌注方案有多种，常用的有术后每周一次，共8次，然后改为每月一次，共10次，持续一年时间。主要的灌注药物有...

　　膀胱肿瘤的治疗以外科治疗为主，按肿瘤浸润深度的不同，分为非肌层浸润和肌层浸润。

　　非肌层浸润的膀胱肿瘤（Ta-T1期），应行经尿道膀胱肿瘤电切术（TUR-BT），术后辅以膀胱灌注化疗。灌注方案有多种，常用的有术后每周一次，共8次，然后改为每月一次，共10次，持续一年时间。主要的灌注药物有表柔比星、丝裂霉素、吡柔比星、阿霉素、羟基喜树碱等，效果基本一样。卡介苗（BCG）的灌注效果最好，但其有可能造成严重的刺激症状、膀胱挛缩、结核播散等，临床应用较少，适用于高危膀胱癌患者。

　　肌层浸润的膀胱肿瘤应行根治性膀胱切除术，同时行盆腔淋巴结清扫。该手术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗，是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法。高危非肌层浸润性膀胱癌T1G3肿瘤，BCG治疗无效的原位癌，反复复发的非肌层浸润性膀胱癌，单靠TUR或腔内手术无法控制的广泛乳头状病变等，亦可以行根治性膀胱切除术。

　　对于身体条件不能耐受根治性膀胱切除术，或不愿接受根治性膀胱切除术的浸润性膀胱癌患者，可以考虑行保留膀胱的综合治疗。