舌癌的中医辨证治疗

　　1.辨证论治　　

　　(1)火毒瘀结汪

　　治法：清心泄火，解毒散结。

　　主方：导赤散加减。

　　常用药：生地黄20g，黄连6g，川术通6g，生甘草6g，淡竹叶12g，山栀子12g，山豆根10g，麦冬15g，赤芍15g.丹皮15g，车前草15g，半枝莲各，红藤30g，白花蛇舌草30g，夏枯草30g。

　　若证见疼痛甚者，加白芷、川芎以活血止痛;溃疡出血者，加仙鹤草、白茅根以止血;大便干结者，加生太黄、枳实以通便泄热。

　　(2)火毒炽盛证

　　治法：清热泄火.解毒消肿。

　　主方：黄连解毒汤加减。

　　常用药：黄连6g.黄芩12g，黄帕12g，桃仁12g，山豆根12g，栀子12g，生甘草12g，野菊花15g，丹皮15g，赤芍15g，蒲公英30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，红藤30g，仙鹤草30g，薏苡仁30g，夏枯草30g。

　　若证见火毒炽盛甚者，加蚤休、虎杖、蒲公英;咽喉疼痛者.加山豆根、桔梗、射干、麦冬、玄参以滋阴降火、清咽利喉。

　　(3)火毒伤阴证

　　治法：养阴泄火，解毒散结。

　　主方：甘露饮加减。

　　常用药：黄芩12g，炙枇杷叶12g，茵陈15g，熟地黄15g，赤芍15g，天冬15g，麦冬15g，枳实15g，石斛15g，生地黄20g.栀子12g，川木通10g，生甘草6g，淡竹叶12g，半枝莲30g.白花蛇舌草30g，夏枯草30g。

　　若证见溃疡出血者，加仙鹤草、白茅根以止血;阴虚不足、虚火内生甚者，则加知母、玄参滋阴降火;大便干结者，加生大黄、枳实以通便泄热。　　

　　(1)火毒窜结证

　　治法：理气消结，解毒泄火。

　　主方：海藻玉壶汤加减。

　　常用药：海藻15g，黄芩15g，昆布15g，浙贝母15g，白芥子15g，赤芍15g，法半夏12g，生牡蛎30g(先煎)，黄连6g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，红藤30g，猫爪草30g，夏枯草30g。

　　若证见项及颔下肿块疼痛甚者，加白芷、川芎以活血止痛;若证见火毒炽盛甚者，加蚤休、虎杖、蒲公英;若证见溃疡出血者，加仙鹤草、白茅根、地榆以止血;阴虚不足、虚火内生甚者，则加知母、玄参滋阴降火。

　　(2)火毒窜骨证

　　治法：通痹止痛，解毒散结。

　　主方：身痛逐瘀汤加减

　　常用药：秦艽10g.川芎15g，羌活15g，桃仁 12g.红花1 2g，甘草6g，没药10g，五灵脂10g，细辛6g，蜈蚣2条，骨碎补30g，续断30g.白花蛇舌草30g，红藤30g，夏枯草30g。

　　若证见毒窜颌骨疼痛甚者，加露蜂房、制川乌(先煎)、制草乌(先煎)以祛风止痛;若证见火毒炽盛甚者，加蚤休、虎杖、蒲公英：颈及颌下肿痛甚者，加赤芍、夏枯草、猫爪草，浙贝母、白芥子以加强散结之力：证见溃疡出血者，加仙鹤草、自茅根以止血;大便干结者，加生大黄、枳实以通便泄热。

　　(3)正虚邪实证

　　治法：扶正祛邪.解毒散结。

　　主方：金水六君煎加减

　　常用药：当归20g，熟地20g，生地20g，法半夏12g，茯苓15g，甘草6g，陈皮10g.白术20g，党参20g，黄芪20g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。

　　若证见阴虚不足、虚火内生甚者.则加沙参、天冬、石斛、知母、玄参滋阴降火;或知柏地黄丸为主方加减。出血较甚，加仙鹤草、地榆以止血：火毒窜骨痛甚者.加细辛、蜈蚣2条、骨碎补30g。

　　以上分证，为舌癌演变之概况，所分证之间井无严格界线。其常证总以清热解毒，散结攻实为主.尤其是邪盛正不衰之初、中期;然本病的发生与正虚有关，病程日久易损正，故论治变证在祛邪之时，应加强护正。致祛邪而不伤正：苦寒之品易伤脾胃.故时时注意顾护正脾胃之气，切不可忽视。

　　2.中药成药：六神丸：每次服10～20粒，每日3次，或用3～5粒研细敷于溃疡面，用于热盛火毒瘀结证。