肝豆状核变性的中医辨证治疗

时间 : 2016-09-04 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　肝豆状核变性患者除了一般治疗外，还可以通过中医的方法治疗。一般中医是分型辨证治疗。　　(1)肝肾两亏、虚风内动型　　治则：滋补肝肾，熄风定振。方药：偏于肝肾阴虚而风动较轻者，采用大定风珠。本方主以滋补肝肾精血，佐以熄风定振。因龟板、鳖甲、牡蛎等属高铜之品，故予减去...

　　肝豆状核变性患者除了一般治疗外，还可以通过中医的方法治疗。一般中医是分型辨证治疗。

　　(1)肝肾两亏、虚风内动型

　　治则：滋补肝肾，熄风定振。

　　方药：偏于肝肾阴虚而风动较轻者，采用大定风珠。本方主以滋补肝肾精血，佐以熄风定振。因龟板、鳖甲、牡蛎等属高铜之品，故予减去。方中以阿胶、鸡子黄、地黄、麦冬大补精血；白芍、甘草、五味子酸甘化阴，且能缓其急迫；麻仁滋脾润燥。偏风动为主者，可用定振丸。方中以夭麻、细辛、秦艽、荆芥、防风、威灵仙搜风定振；以当归、川芎，白芍、地黄补血活血；再以黄芪、白术益气补虚。

　　(2)阴虚火旺、火扰心神型

　　治则：滋阴降火，安神定志。

　　方药：二阴煎合生铁落饮加减，二阴煎以生地、麦冬、玄参滋阴清火；黄连、木通、竹叶清心泻火；枣仁、甘草、灯心、茯苓养心安神。生铁落饮亦以夭冬、麦冬、玄参养阴降火；钩藤)生铁落、辰砂、石菖蒲镇心安神、醒窍；远志、茯神、丹参养心安神：胆星、桔红、贝母、连翘清化痰热。若便秘可加大黄、枳实；精神抑郁烦心，加炒山栀、淡豆鼓、香附、郁金。

　　(3)火灼肝胆、胆热液泄型

　　治则：清肝利胆，通腑渗利。

　　方药：肝豆汤合茵陈四苓散加减。方中以大黄、黄连、黄芩、茵陈、清肝利胆而通腑，泽泻、猪茯苓、半枝莲、鱼腥草渗湿利尿。若肝区胀痛加香附、郁金，纳呆、厌油加山楂、神曲。

　　(4)湿热瘀结积聚膨胀型

　　治则：活血软坚，攻下逐水。

　　方药：中满分消丸加减。方中以厚朴、枳实、姜黄破气消胀；泽泻、猪苓、茯苓淡渗利水；黄连、黄芩、知母清热燥湿；陈皮、砂仁、半夏、白术、甘草健脾和中。若腹水久利不消可用十枣汤逐水，方用大戟、芫花、甘遂、大枣煎服，使水从大便中排出。若腹膨胀渐消，痞积尚存，可改用大七气汤加减，方中用三棱、莪术、香附、桂枝温通脉络；用青皮、陈皮、藿香、桔梗行气散结，使气行则血行，脉络通畅，痞积自消；更加甘草、益智仁和中健脾。

　　(5)肾精不足、骨枯髓减型

　　治则：填精补肾，养血益气。

　　方药：补天再造丸加减。方中以紫河车、鹿茸、虎骨、血肉之品填精补髓；以地黄、山萸肉、枸杞子、菟丝子、五味子、补骨脂、天麦冬、肉苁蓉、杜仲、牛膝大补肝肾精血，强壮筋骨；再以茯苓、泽泻以利下焦虚火，以冀有回天再造之功。

关键词: 肝豆状核变性

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