乙肝小三阳的治疗问题

时间 : 2016-09-04 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　乙肝小三阳病情现在很容易发生在人们身上，有的乙肝小三阳患者是遗传性的，有的乙肝小三阳患者是传染性的，所以对于乙肝小三阳的治疗是非常棘手的问题，面对乙肝小三阳治疗问题是很多的，所以建议乙肝小三阳患者一定要谨慎对待乙肝小三阳治疗问题。　　乙肝小三阳的治疗问题1、...

　　乙肝小三阳病情现在很容易发生在人们身上，有的乙肝小三阳患者是遗传性的，有的乙肝小三阳患者是传染性的，所以对于乙肝小三阳的治疗是非常棘手的问题，面对乙肝小三阳治疗问题是很多的，所以建议乙肝小三阳患者一定要谨慎对待乙肝小三阳治疗问题。

　　乙肝小三阳的治疗问题

　　1、IFN抗病毒疗效的预测因素

　　有下列因素者常可取得较好的疗效：①治疗前ALT水平较高;②HBV-DNA﹤2×108拷贝/ml(相当于4×107IU/ml);③女性;④病程短;⑤非母婴传播;⑥肝组织炎性坏死较重，纤维化程度轻;⑦对治疗的依从性好;⑧无HCV、HDV或HIV合并感染;⑨HBV基因A型;⑩治疗12周或24周时，血清HBV-DNA不能检出(Ⅱ)。其中治疗前ALT、HBV-DNA水平和HBV基因型，是预测疗效的重要因素。

　　在研究结果表明，在PegIFNα-2a治疗过程中，定量检测HBsAg水平或HBeAg水平对治疗应答有较好的预测价值。

　　2、IFN治疗的监测和随访

　　治疗前应检查：①生物化学指标，包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能;②血常规、尿常规、血糖及甲状腺功能;③病毒学标志物，包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA的基线状态或水平;④对于中年以上患者，应作心电图检查和测血压;⑤排除自身免疫性疾病;⑥尿人绒毛膜促性腺激素检测以排除妊娠。

　　治疗过程中应检查：①血常规：开始治疗后的第1个月，应每1～2周检测1次血常规，以后每个月检测1次，直到治疗结束;②生物化学指标：包括ALT和AST等，治疗开始后每月检测1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月检测1次;③病毒标志物：治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA;④其他：每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标;如治疗前就已存在甲状腺功能异常或已患糖尿病者，应先用药物控制甲状腺功能异常或糖尿病，然后再开始IFN治疗，同时应每月检查甲状腺功能和血糖水平;⑤应定期评估精神状态：对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。

　　乙肝小三阳的治疗问题患者一定要有所谨慎选择，另外在治疗乙肝小三阳患者的同时，患者一定不能忽视后期乙肝小三阳的预防护理工作，另外乙肝小三阳患者还要对自己的治疗有信心和耐心，及时跟自己的主治医生沟通自己的病情，做好治疗。