阑尾炎的鉴别诊断用到什么方法

时间 : 2016-09-04 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

在阑尾炎发病时，对于没有专业医学知识的普通市民来说，阑尾炎的症状很容易被误认为普通的肚子痛，从而错过对阑尾炎的治疗，所以阑尾炎患者最好去医院进行一下鉴别和诊断，这样才能知道自己究竟是不是有阑尾炎...

在阑尾炎发病时，对于没有专业医学知识的普通市民来说，阑尾炎的症状很容易被误认为普通的肚子痛，从而错过对阑尾炎的治疗，所以阑尾炎患者最好去医院进行一下鉴别和诊断，这样才能知道自己究竟是不是有阑尾炎，以及病情是否严重。

诊断要点：

1.急性转移性右下腹痛，食欲明显减退，恶心呕吐，发热等持续6小时。

2.患儿多呈保护性姿态，如右侧卧，双腿稍屈，走路时腰弯向右侧等。腹部有局限性右下腹固定压痛或反跳痛、肌紧张等。

3.直肠指诊可在前右侧壁触痛及水肿或肿块或可触及肿胀的阑尾。腰大肌试验、闭孔肌试验有助于区别盲肠后位、盆腔位阑尾炎的诊断。

4.白细胞总数和中性粒细胞比例增高。

阑尾炎临床误诊率相当高，国内统计为4-5％，国外报道德规范高达30％。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多，其中最主要的有下列十几种疾病。

与内科急腹症的鉴别：

1、右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病变，可反射性引起右下腹痛，有进可误诊为急性阑尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽，咳痰及胸痛等明显的呼吸道症状，胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等。腹部体征不明显，右下腹压痛多不存在。胸部X线，可明确诊断。

2、急性肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，常继发于上呼吸道感染之后。由于小肠系膜淋巴结广泛肿大，回肠未端尤为明显，临床上可表现为右下腹痛及压痛，类似急性阑尾炎。但本病伴有高烧，腹痛压痛较为广泛，有时尚可触到肿大的淋巴结。

专家提醒：阑尾炎误诊的病例还是比较多的，所以阑尾炎患者最好根据上面的诊断方法，判断一下自己是否真的有阑尾炎，如果怀疑自己有阑尾炎，就要找专业的医生进行诊断，这样比我们整天左思右想来得靠谱，阑尾炎患者要注意。

关键词: 阑尾炎

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急性阑尾炎的检查 1、血相：白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。 2、对疑难病例... 详细