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骶髂关节结核有哪些典型症状

时间 : 2016-09-03 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  骶髂关节结核发病缓慢,病期较长,有达15年的,多为1~2年。如无其他结核时,骶髂关节结核病人一般情况良好。在临床表现上主要有局部疼痛和脓肿,偶有跛行。有的病人会有疼痛沿坐骨神经放射。疼痛多限于患侧臀部,盘腿穿鞋袜时较困难。早期很轻微,逐渐加重,病变突破关节囊后,脓液外溢,关节内压力减...

  骶髂关节结核发病缓慢,病期较长,有达15年的,多为1~2年。如无其他结核时,骶髂关节结核病人一般情况良好。在临床表现上主要有局部疼痛和脓肿,偶有跛行。有的病人会有疼痛沿坐骨神经放射。

  疼痛多限于患侧臀部,盘腿穿鞋袜时较困难。早期很轻微,逐渐加重,病变突破关节囊后,脓液外溢,关节内压力减少,疼痛又减轻。到晚期,当关节发生纤维性或骨性强直时,疼痛完全消失。髂窝或臀部有脓肿者可触及波动感。骨盆挤压和分离试验常为阳性。臀部脓肿或窦道可出现臀部、髋窝或股骨大粗隆等处。

  检查时在站立位脊柱前弯、后伸及侧弯均受限,并有局部疼痛,但坐位时活动较好。卧位直腿抬高试验,患侧受限并有局部疼痛。压挤或分离髂骨时患部疼痛,骶髂关节患部有压痛,可有寒性脓肿或窦道。肛指检查有时可摸到局部脓肿及压痛。X线照片检查对早期诊断很重要,需照骶髂关节正位及斜位(关节的矢状面),可见骨质破坏死骨及空洞形成等。

关键词: 骶髂关节结核
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