什么是腹腔脓肿

时间 : 2016-09-03 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

什么是腹腔脓肿腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化，被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等粘连包裹，与游离腹腔隔离，形成局限性脓液积聚。腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后，原发性感染则少见...

什么是腹腔脓肿　　腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化，被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等粘连包裹，与游离腹腔隔离，形成局限性脓液积聚。腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后，原发性感染则少见。　　腹腔脓肿的分类有以下几种：　　（1）膈下脓肿：凡是脓液积聚在横膈下的任何一处，如一次或两侧的膈肌下，横结肠及其系膜的间隙内，均称为膈下脓肿。膈下脓肿是腹腔内脓肿最为常见的一种。是继发于腹膜炎的严重并发症。当感染一经在膈下形成脓肿都必须通过外科引流才能治疗。膈下腹膜淋巴网丰富，故感染易于引向膈下，膈下脓肿可以因体内任何部位的感染而继发。大部分为腹腔脓性感染的并发症。常见于急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔，以及肝胆等的急性炎症，这些常并发右膈下感染。而腹膜外的膈下脓肿，则多来自肝脓肿的破入，据统计约25％～30％的膈下感染会发展成为膈下脓肿，另外的70％~75％则多可自行消散，这是因为位于腹腔上部的腹膜具有强大的抵抗力。引起脓肿的病原菌多数来自胃肠道，其中大肠杆菌，厌氧菌的感染约占40％，链球菌的感染占40％，葡萄球菌感染约占20％。但多数是混合性感染，即同时感染两种以上的致病细菌。　　（2）盆腔脓肿：盆腔位于腹膜最低部位，腹腔内炎性渗出物易积于此间，为腹腔内感染最常见的并发症。　　（3）肠间脓肿：脓液被包裹在肠管，肠系膜与网膜之间，可形成单个或多个大小不等的脓肿，由于脓肿周围有较广泛的组织粘连，常伴发不同程度的粘连性肠梗阻、如脓肿穿入肠管或膀胱，则形成内瘘，即脓液从尿道随尿液流出，或自肛门随大便排出。