幼淋巴细胞白血病需要做哪些化验检查

时间 : 2016-09-03 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　幼淋巴细胞白血病需要做的辅助检查有：　　实验室检查：　　血象几乎所有患者均有正细胞正色素性贫血，半数以上的患者有血小板减少；白细胞多明显增高，常大于100×109/L幼淋巴细胞比例大于50％与成熟淋巴细胞相比其形态特点为：胞体稍大，胞质丰富

　　幼淋巴细胞白血病需要做的辅助检查有：

　　实验室检查：

　　血象几乎所有患者均有正细胞正色素性贫血，半数以上的患者有血小板减少；白细胞多明显增高，常大于100×109/L幼淋巴细胞比例大于50％与成熟淋巴细胞相比其形态特点为：胞体稍大，胞质丰富，核/浆比例稍低，核染色质浓集呈块状或粗细不等排列不匀，沿核膜周边较密集核质与核仁发育不同步即核仁明显而核质较成熟。T-PLL患者的幼淋巴细胞核/浆比例高胞质强嗜碱性无颗粒常有突起；核椭圆形或不规则可有折叠、扭曲，核染色质较致密，核仁明显通常为一个约19％的T-PLL胞体小光镜下核仁不明显，电镜下则可见核仁这组病例为小细胞变异型T-PLL。

　　骨髓象增生明显活跃以淋巴细胞为主，幼淋巴细胞形态特点与外周血一致。骨髓干抽现象少见，活检示白血病细胞呈弥漫性或混合性浸润相差显微镜：幼淋巴细胞核仁1～2个部分细胞胞质中有粗颗粒，有时聚集在胞质一侧，部分细胞胞质可见突起的小绒毛。

　　超微结构：幼淋巴细胞有绒毛状小突起0.07～2.5μm长。多数细胞有大的核仁，核圆形，胞质丰富，高尔基体不发达细胞化学：80％的患者PAS呈不同程度阳性ACP阳性TRAP、POX、SB均阴性非特异酯酶在T-PLL患者呈阳性。

　　细胞遗传学 60％的B-PLL有14q+ 76％的T-PLL有14号染色体断裂断裂点为q11和q32inv(14)(q11；q32)是常见的核型53％的T-PLL有8号染色体三体

　　免疫表型 T-PLL：CDla- YdT- CD2+ CD3+ CD5+ CD7+ CD25-/+ ，CD38+/- ；CD4+ 、CD8-者占65％CD4+ CD8+ 者占2l％CD4- CD8- 者占13％。

　　：CD5-/+ CDl0-/+ CD11c-，CD25- CD23-/+ ，CD24+ ，B-1y7- FMC7+ ，slg++ (μ或δ＋μ)。

　　生化检查血清钙正常。

　　其它辅助检查：根据临床表现症状体征，选择X线CT、MRIB超心电图等检查。

　　相关检查：丙酮酸总磷脂淋巴细胞苏丹黑B染色血小板过氧化物酶染色酸性磷酸酶

关键词: 幼淋巴细胞白血病白血病

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