巨细胞病毒性葡萄膜炎的用药

时间 : 2016-09-03 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　巨细胞病毒性葡萄膜炎是一种病毒引起的眼部疾病，一般发生于免疫受抑制的患者身上，在免疫功能正常的患者身上一般不会发生。所以免疫抑制的患者需要特别注意巨细胞病毒性葡萄膜炎的发生。那么现在有哪些药物可以用来治疗巨细胞病毒性葡萄膜炎呢? 　　丙氧鸟苷可抑制疱疹病毒复制...

　　巨细胞病毒性葡萄膜炎是一种病毒引起的眼部疾病，一般发生于免疫受抑制的患者身上，在免疫功能正常的患者身上一般不会发生。所以免疫抑制的患者需要特别注意巨细胞病毒性葡萄膜炎的发生。那么现在有哪些药物可以用来治疗巨细胞病毒性葡萄膜炎呢?

　　丙氧鸟苷

　　可抑制疱疹病毒复制，是治疗CMV性视网膜炎的一线药物。成人用量为5mg/kg，静脉滴注，每 12小时1次，治疗14～21天后改为维持剂量5mg/(kg.d)可口服或静脉给药，每周用药5天，应终身用药维持。此药也可用于玻璃体内注射，每次 2000μg，每周2次维持剂量为每周1次。由于反复玻璃体内注射可引起许多并发症，因此主要适用于严重粒细胞减少、不宜进行全身治疗的患者和威胁患者视力的黄斑和(或)视神经损害的患者已有玻璃体内缓释装置释放丙氧鸟苷来治疗CMV性视网膜炎，发现有较好的治疗效果。

　　丙氧鸟苷全身应用可引起肾功能障碍、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、肝肾功能障碍、发热皮疹等多种副作用，因此，在用药过程中应定期检查肝、肾功能和血常规，并注意随访监测其他副作用。

　　膦甲酸钠

　　治疗CMV性视网膜炎的诱导剂量为90mg/kg，静脉注射，2次/d，连用2～3周，以后改为维持剂量90mg/(kg.d)。也可用于玻璃体内注射，诱导期每次注射剂量为2400μg，每周注射2次维持期为每周注射1次。此药可引起肾功能障碍、嗜睡、烦躁、头痛、癫痫等副作用。

　　西多福韦

　　治疗CMV性视网膜炎的诱导剂量为5mg/kg，每周静脉注射1次，连用2周，然后改为每两周注射1次。此药可引起肾功能障碍，并可引起葡萄膜炎。

　　如上所述，有许多有效的药物可以用来治疗，但是药物都具有各自的副作用，所以如果出现身体的不适的话，一定要与医生进行沟通，选择换药或者更改药物的剂量。增强治疗效果，免除患者受到的副作用。