时间 : 2016-09-03 07:40:02 来源:互联网
一、化验检查: 急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的匿血试验(有条件可作放射性核素或免疫学匿血测定法),肝功能及血肌酐、尿素氮等。有条件应测血细胞压积。 二、特殊检查方法: 内镜检查 在急性上消化道出血时,纤维
一、化验检查:
急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的匿血试验(有条件可作放射性核素或免疫学匿血测定法),肝功能及血肌酐、尿素氮等。有条件应测血细胞压积。
二、特殊检查方法:
内镜检查 在急性上消化道出血时,纤维胃镜检查安全可靠,是当前首选的诊断方法,其诊断价值比X线钡剂检查为高,阳性率一般达80%~90%以上,对一些X线钡剂检查不易发现的贲门粘膜撕裂症,糜烂性胃炎,浅溃疡,内镜可迅速作出诊断,X线检查所发现的病灶(尤其存在两个病灶时),难以辨别该病灶是否为出血原因,而胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗,做纤维胃镜检查注意事项有以下几点:
1.胃镜检查的最好时机是在出血后24~48h内进行,如若延误时间,一些浅表性粘腹损害部分或全部修复,从而使诊断的阳性率大大下降,国内报道一组904例上消化道出血,24h内做胃镜找到出血灶者占77%,48h则降至57.6%,72h降至38.2%,因此,必须不失时机地抓紧检查。
2.处于失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全。
3.事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。
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