心包积液的护理原则

时间 : 2016-09-03 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在，这的病因很多，主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病，同时因为本病的早期缺乏典型症状...

　　心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在，这的病因很多，主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。

　　故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病，同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其它疾病混淆，因此在治疗上述病因中的疾病时，应考虑到本病的存在，严格观察，一量发现则需积极治疗。

　　一、心包积液的一般护理：

　　1.休息与卧位患者应卧床休息，取半卧位，认真做好一级护理。

　　2.饮食给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

　　3.保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。

　　4.高热护理及时做好降温处理，及时更换患者衣裤，定时测量体温并做好记录。

　　5.吸氧按循环系统疾病护理常规。

　　6.心理护理见循环疾病护理常规。

　　二、恶性心包积液的护理：

　　1.积液引流护理：

　　1)使用中心静脉导管，将其留置于心包腔内，末端连接肝素帽，在胸

　　壁处固定，使用导管间断式的将心包积液抽取。第一次抽取量一般在100ml左右，不能大于200ml.避免抽取过量引起不适，再次抽取便可加量，最多可抽取500ml，放慢速度，避免出现肺水肿。

　　2)每日更换引流袋与肝素帽，操作时严格防止污染留置导管与肝素帽，定时更换伤口包扎敷料。

　　3)置管至拔管后48小时禁止淋浴，防止置管部位潮湿，仔细观察伤口有无渗出液，一旦有液体渗出，立即更换敷料，杜绝感染。

　　4)观察呼吸，心率、血压及面色的变化，记录引流液粘稠度，颜色和流量。

　　5)术后嘱患者绝对卧床4h，每30min测心率、脉搏、血压、呼吸一次至平稳。

　　2.病情护理：

　　1)患者取前倾位和半卧位休息，可以取端坐位缓解严重的呼吸障碍。

　　2)必要时双导管吸氧3L/min，或面罩吸氧。

　　3)询问患者感受。

　　4)同时检测呼吸频率、节律和深度，心率，血压变化。

　　5)准确记录出入量，测体重，注意观察身体下垂部位有无水肿。

　　6)半卧位时注意观察骶尾部、内外踝、足跟等处，预防压疮发生。

　　三、心包积液的饮食原则：

　　恶性肿瘤引起代谢消耗增加，心包积液以纤维蛋白和细胞为主，在抽取过程中造成蛋白丢失，选择富含高蛋白、高热量，易消化食物，减少牛奶等产气食物的摄入，避免肠道胀气，上抬膈肌。低盐食物为主，水肿严重应选择无盐食物。

　　适宜食物

　　多食青菜、菇类等绿色蔬菜。

　　饮食禁忌

　　1.忌辛辣刺激性食物;2.忌油腻刺激性食物;3.忌高脂肪饮食。

关键词: 心包积液

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