患了低钾血症如何治疗呢？

时间 : 2016-09-01 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　随着现代生活的越来越紧张，环境的越来越恶劣，低钾血症的发病率越来越高。低钾血症是指血清钾浓度小于3.5 mmol/L。严重的影响了人们的身体健康，因此此病的治疗尤为重要。下面我为大家详细的介绍此病的治疗方法，希望对大家有用。.急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗，而不...

　　随着现代生活的越来越紧张，环境的越来越恶劣，低钾血症的发病率越来越高。低钾血症是指血清钾浓度小于3.5 mmol/L。严重的影响了人们的身体健康，因此此病的治疗尤为重要。下面我为大家详细的介绍此病的治疗方法，希望对大家有用。

　　.急性低钾血症应采取紧急措施进行治疗，而不管其病因为何;慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。

　　补钾应根据血钾水平而决定。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0～3.5mmol/L时，要根据病人具体情况确定是否补钾。如果病人过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。

　　一般治疗

轻症只需口服钾，以10％氯化钾为首选药。1g氯化钾可提供13.4mmol的钾。每次10～20ml，分次服。氯化钾(补达秀)(肠溶氯化钾制剂)可用于慢性缺钾病人，以减少氯化钾对胃肠的刺激。氯化钾对所有低钾血症病人均适用，可增加尿中重碳酸盐丢失以消除代偿性碱中毒，有代谢性酸中毒者除外。有代谢性酸中毒者则选用重碳酸钾或枸橼酸钾。氯化钾味苦，片剂易引起肠溃疡出血和狭窄，可溶于冷水或橘汁中服，病人较易接受。对不能耐受口服氯化钾者，可改用重碳酸钾或枸橼酸钾。每片重碳酸钾可提供25mmol的钾，1片/次，3次/d。前述3种钾制剂，每天服80mmol的钾，可使血钾水平从3.2mmol/L提高到4mmol/L。枸橼酸钾中的钾的含量仅为氯化钾的69％，故剂量应比氯化钾大些。

　　在口服钾制剂过程中应监测血钾。口服后一般在72h后血钾即上升，如果服后96h血钾仍未上升，则应怀疑有镁缺乏。Mg2 缺乏，则Na+-K+-ATP酶不被激活，肾小管细胞则不能泵入K+和泵出细胞内Na+，此种情况应测定血镁。如果血镁低于0.5mmol/L[1mEq/L(正常值1.7～2.8mEq/L)]，则应肌注50％硫酸镁2ml，第2天注射2次，第3天注射1次。也可用10％的硫酸镁口服，3g/次，每6小时 1次，共服4次。

　　重症治疗

重症病人(包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹)应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。可在5％的盐水1000ml中加100mmol(100mEq/L)的钾，滴速100ml/h，可补充10mmol(10mEq/L)的钾。滴速在20～40mmol/h(20～40mEq/h)的钾是安全的，但在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5％的谷氨酸钾溶液20ml加入5％葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾(理由见前)。

　　综上所述低钾血症是一种比较难治愈的疾病，由于其致病因素很多，所以其治疗方法也有很多。根据我多年的从医经验，患病较重者我建议静脉滴注钾制剂。患病较轻者我建议使用10％氯化钾。只要做到以上几点就能很好的治疗此病。