下肢神经损伤的临床分类

时间 : 2016-09-01 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　健康是每个人所希望的。但是没有人一辈子不生病的。所以一定要有正确的态度对待疾病。疾病是很恼人，但应该坚持治疗。特别强调，一个人当感觉身体不适的时候，就应该及时就医。健康比什么都重要，失去了健康，又有什么幸福可言。就下肢神经损伤这种疾病来说，医生是怎么样将他们分类的：...

　　健康是每个人所希望的。但是没有人一辈子不生病的。所以一定要有正确的态度对待疾病。疾病是很恼人，但应该坚持治疗。特别强调，一个人当感觉身体不适的时候，就应该及时就医。健康比什么都重要，失去了健康，又有什么幸福可言。就下肢神经损伤这种疾病来说，医生是怎么样将他们分类的：下肢神经损伤的临床分类!

　　(一)股神经损伤股神经(femoralnerve)起自腰丛，由L2、3、4神经纤维组成，支配股四头肌。伤后可以由于臀大肌、腓肠肌、阔筋膜张肌、股薄肌的作用，伤者仍能伸直膝关节并保持关节稳定，因而容易漏诊。

　　股神经损伤时，应详细检查股四头肌的功能情况，应根据受伤性质、伤口部位、膝关节伸直情况(强度、有无抗阻力)作出诊断。一旦确诊应尽早进行手术探查，神经断离时应予一期修复。运动功能恢复不佳时可采用股二头肌(或与半腱肌一起)转位替代股四头肌进行重建。

　　(二) 坐骨神经(sciaticnerve)、胫神经(tibialnerve)与腓总神经(commonperonealnerve)损伤坐骨神经起自骶丛，由L4、5和S1、2、3脊神经纤维组成，在坐骨切迹处出盆腔进入臀部，行至大腿后侧的大转子与坐骨结节之间，然后沿股骨后侧、股二头肌和半腱肌、半膜肌之间下行至大腿下1/3处分为胫神经和腓总神经。在腘部胫神经与腘动、静脉伴行，然后沿胫后动、静脉下行至内踝后下方转入足底。腓总神经在腘窝外侧沿股二头肌腱内侧向下绕过腓骨颈进入小腿前外侧下行至足背。

　　坐骨神经损伤多为骨盆骨折髋关节后脱位时挫伤或注射性损伤(机械损伤或药物损伤)，较少为开放性损伤。坐骨神经若在骨盆出口处损伤，则膝关节的屈肌、小腿和足部全部肌均瘫痪，大腿后侧、小腿后侧、外侧及足部全部感觉消失，足部出现神经营养缺乏性改变。

　　股骨髁上骨折及膝关节脱位时易损伤胫神经，引起小腿腓肠肌、比目鱼肌、屈趾肌及足底部肌瘫痪和足部感觉消失。

　　腓骨小头或腓骨颈骨折可损伤腓总神经，引起小腿伸肌及腓骨长、短肌瘫痪及小腿前外侧和足背部的感觉丧失，临床出现足下垂(footdrop)。

　　下肢神经因其行程较长，所支配的肌往往在神经再生到达该肌之前已发生纤维化，故其高位损伤(坐骨神经)时预后较差。如神经无法修复或修复后功能恢复不良，可考虑作肌腱移位或关节固定术以矫正畸形，改善功能。对于胫神经和腓总神经低位损伤的修复手术，效果较好。

　　看完了下肢神经损伤的临床分类的介绍，您是不是都明白了呢?疾病并没有情感，往往一发难以收拾，但是人往往是生活的强者，面对疾病，应该要无所畏惧。当然，希望这些能够让大家充份的注意一下自己的生活细节，为了自己的身体健康一定不要舍弃养成“好习惯”的办法。医生建议：如果出现身体不适，应尽早去正规的医院查明原因，切不可任其发展，导致严重的后果，给以后的治疗带来不便。祝您健康!

关键词: 下肢神经损伤

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