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慢性酒精中毒的治疗对策

时间 : 2016-09-01 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  许多酒精损害患者可能由于症状较轻或仅有亚临床症状,未引起家人的充分注意而不来就诊,就诊者多为酒依赖、慢性酒精中毒出现各系统症状或戒断症状者。   酒精滥用、酒依赖和慢性酒精中毒已是全球性社会问题,治疗对策有以下几点可参考:    1.重视社区全科医生在改变饮酒行为中的作用(1)向酒...

  许多酒精损害患者可能由于症状较轻或仅有亚临床症状,未引起家人的充分注意而不来就诊,就诊者多为酒依赖、慢性酒精中毒出现各系统症状或戒断症状者。

  酒精滥用、酒依赖和慢性酒精中毒已是全球性社会问题,治疗对策有以下几点可参考:

  1.重视社区全科医生在改变饮酒行为中的作用

  (1)向酒依赖者提供忠告和简单的医疗干预,进行治疗及观察治疗反应等。

  (2)Prochaska等描述的戒断过程6-阶段模式,可评估患者的状态,这一评估对采取针对性阶段性干预有益。

  ①拒绝:尽管医生循循善诱,患者仍拒绝接受诊断。

  ②观望:对干预治疗不感兴趣。

  ③观察:通过接触,帮助患者克服抵触心理,开始考虑自身行为的严重性。

  ④决定:患者接受忠告和支持,决心戒酒。

  ⑤行动:开始戒酒,需监护感受,给予必要的处理。

  ⑥维持:戒酒成功,需监测复发表现。

  2.危险饮酒的简短干预措施 FRAMES策略包括:①反馈(feedback):回顾酒精经历的问题及痛苦;②责任(responsibility):改变饮酒是患者本身的责任;③建议(advice):减量或戒酒;④方法(menu):提供改变行为的意见;⑤移情(empathy):应用移情方式;⑥自我效用(self-efficacy):鼓励对行为改变采取乐观态度(Secretary of Health and Human Services,1997)。

  3.酒依赖的强化治疗 虽然戒酒是最佳目标,但酒依赖者完全和持久戒断并非易事,达到戒断、减量、健康及社会能力改善均属好的结果。治疗可能需持续数年,一旦症状复发须给予强化治疗,但高达78%的终生酒依赖者未经正规治疗获得缓解,一旦戒酒应给予必要的心理及药物治疗,预防复发,对某些人可建议继续中度或少量饮酒。

关键词: 慢性酒精中毒
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