时间 : 2016-09-01 07:40:02 来源:互联网
许多酒精损害患者可能由于症状较轻或仅有亚临床症状,未引起家人的充分注意而不来就诊,就诊者多为酒依赖、慢性酒精中毒出现各系统症状或戒断症状者。 酒精滥用、酒依赖和慢性酒精中毒已是全球性社会问题,治疗对策有以下几点可参考: 1.重视社区全科医生在改变饮酒行为中的作用(1)向酒...
许多酒精损害患者可能由于症状较轻或仅有亚临床症状,未引起家人的充分注意而不来就诊,就诊者多为酒依赖、慢性酒精中毒出现各系统症状或戒断症状者。
酒精滥用、酒依赖和慢性酒精中毒已是全球性社会问题,治疗对策有以下几点可参考:
1.重视社区全科医生在改变饮酒行为中的作用
(1)向酒依赖者提供忠告和简单的医疗干预,进行治疗及观察治疗反应等。
(2)Prochaska等描述的戒断过程6-阶段模式,可评估患者的状态,这一评估对采取针对性阶段性干预有益。
①拒绝:尽管医生循循善诱,患者仍拒绝接受诊断。
②观望:对干预治疗不感兴趣。
③观察:通过接触,帮助患者克服抵触心理,开始考虑自身行为的严重性。
④决定:患者接受忠告和支持,决心戒酒。
⑤行动:开始戒酒,需监护感受,给予必要的处理。
⑥维持:戒酒成功,需监测复发表现。
2.危险饮酒的简短干预措施 FRAMES策略包括:①反馈(feedback):回顾酒精经历的问题及痛苦;②责任(responsibility):改变饮酒是患者本身的责任;③建议(advice):减量或戒酒;④方法(menu):提供改变行为的意见;⑤移情(empathy):应用移情方式;⑥自我效用(self-efficacy):鼓励对行为改变采取乐观态度(Secretary of Health and Human Services,1997)。
3.酒依赖的强化治疗 虽然戒酒是最佳目标,但酒依赖者完全和持久戒断并非易事,达到戒断、减量、健康及社会能力改善均属好的结果。治疗可能需持续数年,一旦症状复发须给予强化治疗,但高达78%的终生酒依赖者未经正规治疗获得缓解,一旦戒酒应给予必要的心理及药物治疗,预防复发,对某些人可建议继续中度或少量饮酒。
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