皮肤白细胞破碎性血管炎的病因有哪些

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　皮肤白细胞破碎性血管炎，这是一种大众非常少见的疾病。但是此类疾病发生的病理病因却是非常多的，我们生活中的很多因素都会成为致病因素，而且此病一旦发生，不仅给患者带来痛苦，更会引起身体各个器官的多种疾病的发生。所以我们要对此病格外重视，做好预防治疗工作。　　症状体征可有不规则发...

　　皮肤白细胞破碎性血管炎，这是一种大众非常少见的疾病。但是此类疾病发生的病理病因却是非常多的，我们生活中的很多因素都会成为致病因素，而且此病一旦发生，不仅给患者带来痛苦，更会引起身体各个器官的多种疾病的发生。所以我们要对此病格外重视，做好预防治疗工作。

　　症状体征

　　可有不规则发热、肌痛和关节痛等。皮肤损害多分布于下肢，以小腿、足背多见。有时大腿、臀部、躯干和上肢也可出现。皮损呈多样性，急性期可成批出现。紫癜性淤斑最常见，具特征性，常高出皮面、压之不褪色。可有风团样红斑，严重时有水疱、血疱。中性粒细胞渗出到周围组织时还可以出现脓疱。有时有大小不等的皮下结节。若血管内皮损伤，导致管腔狭窄可出现局部溃疡和坏死。偶见网状青斑。皮疹有时伴有瘙痒或疼痛，一般持续2～4 周，吸收后可有色素沉着或遗留萎缩性瘢痕。本病有时可与系统性血管炎重迭，应注意分别做出诊断。

　　疾病病因

　　本病病因诸多，除特发性外，主要与以下因素有关。

　　1.感染：细菌(链球菌、结核杆菌、麻风杆菌等)、病毒(乙型和丙型肝炎病毒、Epstein-Barr 病毒)、真菌(念珠菌)、原虫(疟原虫、锥虫)、蠕虫(血吸虫)等。

　　2.药物：青霉素、磺胺类药物、阿司匹林等的应用可诱发本病的发生。萘普生及甲氨蝶呤也有引起本病的报道。此外，异种蛋白血清、杀虫剂也可为本病的病因。

　　3.免疫异常：患者体内可有冷球蛋白、高丙种球蛋白血症，遗传性Q 缺乏症等。

　　病理生理

　　主要为免疫复合物型变态反应。抗原与抗体结合后沉积在小血管壁、激活补体，导致肥大细胞脱颗粒、释放组胺，使毛细血管扩张、通透性增加;同时释放白细胞趋化因子吸引中性粒细胞聚集在局部血管壁，引起血管炎。白细胞破坏、溶解释放出胶原酶和强力蛋白酶类也可破坏血管壁造成血管炎。患者常伴有低补体血症。早期病损处可见毛细血管及毛细血管后静脉有中性粒细胞浸润、核碎裂，内皮细胞肿胀、管壁坏死、纤维蛋白沉积等。血管周围有红细胞外溢，有时有嗜酸性粒细胞、单核细胞浸润。血管壁上可见有免疫球蛋白和补体C3 的沉积，此种改变一般出现在中性粒细胞浸润及血管壁破坏之前。晚期损害缺乏特征性，有时以淋巴细胞浸润为主。

　　诊断检查

　　诊断：根据青壮年好发的特点，发现小腿及足背的多形皮损，尤其是可触及性紫癜样皮疹，应考虑本病的诊断。

　　实验室检查：白细胞一般正常，有时可升高。血小板可在急性发疹期降低。血沉增快，血清补体减低。部分患者可测出冷球蛋白、抗心磷脂抗体(以IgA 型多见)。

　　其他辅助检查：组织病理学检查。

　　从上述文章对皮肤白细胞破碎性血管炎这种疾病的详细客观的介绍中，我们可以了解和认识到此病在医学临床上的发病因素，可以看出此病虽少见，但是给患者带来的危害却是一点也不小的。这就警示我们对此病多加注意。此病的病因多样性决定了我们在治疗此病时的复杂性，所以我们一定要积极的防治此病，保持身体健康。

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