时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网
单纯性外阴阴道念珠菌病在无症状的健康育龄妇女阴道中,念珠菌的检出率为20%左右,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状。只有在全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,念珠菌大量繁殖,并转变为菌丝相,才引发阴道炎症状。在假丝酵母菌中,80%~90&...
单纯性外阴阴道念珠菌病在无症状的健康育龄妇女阴道中,念珠菌的检出率为20%左右,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状。只有在全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,念珠菌大量繁殖,并转变为菌丝相,才引发阴道炎症状。
在假丝酵母菌中,80%~90%病原体为白假丝酵母菌,10%~20%为光滑假丝酵母菌,近平滑假丝酵母菌,热带假丝酵母菌等,酸性环境适宜假丝酵母菌的生长,有假丝酵母菌感染的阴道pH值多在4.0~4.7,通常
白假丝酵母菌为条件致病菌,10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状,只有在全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,假丝酵母菌大量繁殖,并转变为菌丝相,才引发阴道炎症状。妇产科范围内假丝酵母菌易感染的多种因素:
1、女性生殖器解剖特点:女性内外生殖器相通,与外界接触密切,易与病原体接触,女性生殖道的自我防御机制易受多种因素的作用而被破坏。
2、女性内分泌变化卵巢分泌的雌激素和孕激素可影响阴道的pH值,能影响假丝酵母菌的寄居、发芽、蛋白酶和菌落的转换等而致发病。
3、假丝酵母菌,尤其是白假丝酵母菌是一种芽生酵母菌,广泛分布于土壤,医院环境,并可经尘埃污染用品、食品,正常人带菌以口腔最高,约80%,其次是肠道约50%,阴道20%~30%,皮肤2%,咽部1%~4%,当假丝酵母菌与机体的共生平衡状态遭到破坏,即可局部大量生长繁殖,引起皮肤,黏膜甚至全身性的假丝酵母菌病,结合女性生殖器解剖特点,与肛门临近,又因正常人肠道内假丝酵母菌带菌率高,故女性也易致病。
4、女性内外生殖器菌群复杂,健康妇女阴道内有数十种微生物,影响阴道正常菌群中乳酸杆菌在阴道发挥自净作用,改变阴道pH值,易致菌群失调,使乳酸杆菌和其他革兰阳性菌及厌氧菌的检出率降低,而白假丝酵母菌的检出率明显增高,导致菌群失调而易发病。
5、女性特有的妊娠、分娩、性交、免疫功能降低等致发病或交叉感染。
6、衣着和妇女卫生用品的影响。
7、抗生素的广泛应用甚至滥用,使假丝酵母菌外阴阴道炎的感染明显增加。
8、母体感染易致分娩时经产道污染新生儿,使新生儿发生鹅口疮,尿布疹(红臀),眼、耳、头颅、腋窝等皱褶或其他皮肤部位的感染,若为早产儿,低体重儿,小样儿等更因本身免疫功能不健全,又因此类婴儿分娩后之最初常在保温箱内度日,又常通过各种管道治疗,温度、湿度和管道留置较久均是此类婴儿易患假丝酵母菌感染。
综上所述,妇产科中假丝酵母菌感染是一个常见而不可忽视的疾病。
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