时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网
肠系膜上动脉血栓形成起病缓慢,发病前多存在慢性肠功能不全或伴有动脉粥样硬化性疾病,如腹主动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化等。 1、腹痛:发病前在很长一段时期,进食后出现弥漫性腹部绞痛,可从上腹向后背放射,20%~50%病人的腹痛发作与进食量呈正相关,一次发
肠系膜上动脉血栓形成起病缓慢,发病前多存在慢性肠功能不全或伴有动脉粥样硬化性疾病,如腹主动脉粥样硬化,冠状动脉粥样硬化等。
1、腹痛:发病前在很长一段时期,进食后出现弥漫性腹部绞痛,可从上腹向后背放射,20%~50%病人的腹痛发作与进食量呈正相关,一次发作可持续2~3h之久,但亦有表现为进食后胀满不适或钝痛恶心,呕吐,腹泻有时剧烈绞痛可伴发恶心呕吐,随症状进行性加重,发作日益频繁,疼痛持续时间也逐渐延长,病人往往因惧腹痛而不敢进食,肠道供血不足可有慢性腹泻,粪便量多,呈泡沫状,粪便中有大量的脂肪丢失。
2、恶心、呕吐、腹泻:有时剧烈绞痛可伴发恶心呕吐,随症状进行性加重,发作日益频繁,疼痛持续时间也逐渐延长。病人往往因惧腹痛而不敢进食。肠道供血不足可有慢性腹泻,粪便量多,呈泡沫状,粪便中有大量的脂肪丢失。
3、体重减轻:因慢性腹泻,营养大量丢失,病人可体重减轻和营养不良。
4、急腹症表现:一旦血栓形成,供应肠管的血液中断,即可出现剧烈的腹痛,可伴有频繁的呕吐,呕吐物为血性物,肠蠕动增强;血性便较肠系膜动脉栓塞少见,进一步发展就会出现肠坏死及腹膜炎等症状,甚至导致休克。
5、体征:早期营养不良是主要体征,有时在上腹部可听到有动脉狭窄导致的收缩期血管杂音,临床上无特殊诊断意义,因为正常人有时也可以听到,后期发生肠管坏死,出现腹膜炎体征及休克的征象。
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