胆源性急性胰腺炎应该做哪些检查

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　 1、血液检查本病常有低血容量休克及合并感染白细胞计数大多增高，血红蛋白和血细胞比容增加，二氧化碳结合力降低，血糖在发作早期增高，持续数小时至数天，急性坏死型者血钙在2～5天开始下降，如果在1.75mmol以下，说明病情重笃，血尿淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一，急性胰腺炎病人...

　　1、血液检查

　　本病常有低血容量休克及合并感染白细胞计数大多增高，血红蛋白和血细胞比容增加，二氧化碳结合力降低，血糖在发作早期增高，持续数小时至数天，急性坏死型者血钙在2～5天开始下降，如果在1.75mmol以下，说明病情重笃，血尿淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一，急性胰腺炎病人70％～95％表现有血清淀粉酶增高，24h到达高峰，5天以内恢复正常，持续增高12天以上者，表示已有并发症存在，尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长，血清脂肪酶在发病后24h增高至1.5康氏单位以上。

　　2、腹腔穿刺

　　急性坏死型胰腺炎时，腹腔穿刺常可抽到混浊液，且可能见脂肪小滴，并发感染时可呈脓性，腹腔液淀粉酶常增高，往往高于血清淀粉酶，且持续时间也比血清淀粉酶长2～4天。

　　3、腹部平片

　　急性胰腺炎病人中有2/3可显示异常，具体表现有：胰腺阴影增大，边缘不清，密度增高，局限性肠麻痹，横结肠截断征(仰卧位时可见结肠的肝曲，脾曲充气，而横结肠中段无气)。

　　4、胸部透视

　　可见左侧膈肌升高，中等量左胸腔积液，或左下肺不张。

　　5、B型超声检查

　　可发现胰腺弥漫性肿胀，增大，轮廓线略呈弧状膨出，阳性率可达45％～90％，并可发现胆道疾患。

　　6、CT检查

　　是现代灵敏的非侵袭性诊断方法，70％～90％的病人有不正常表现：局灶性或弥漫性胰腺增大，密度不均，外形不规则，胰腺或胰腺周围液体积聚等。