肺疟疾病的西医治疗方法

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　肺疟疾病的治疗分为病因治疗及对症治疗，具体如下：　　一、病因治疗　　1、氯喹为4-氨基喹啉类药物。口服吸收快而完全，肌内和皮下注射吸收迅速，排泄慢，是控制发作的首选药物。主要作用是消灭各型疟原虫的裂殖体，除有抗药性的恶性疟原虫外，对其他疟原虫均有明显疗效。2、奎宁...

　　肺疟疾病的治疗分为病因治疗及对症治疗，具体如下：

　　一、病因治疗

　　1、氯喹为4-氨基喹啉类药物。口服吸收快而完全，肌内和皮下注射吸收迅速，排泄慢，是控制发作的首选药物。主要作用是消灭各型疟原虫的裂殖体，除有抗药性的恶性疟原虫外，对其他疟原虫均有明显疗效。

　　2、奎宁为喹啉类化合物。口服和肌注吸收均好，其抗疟作用与氯喹相同，对消灭裂殖体有效，但较氯喹差。主要用于脑型疟疾及有抗药性的恶性疟疾。

　　3、青蒿素及其衍生物蒿甲醚、青蒿琥酯钠、双氢青蒿素等是我国于1971年首先从中药中提炼的制剂，对各种疟原虫均有效，特别是对氯喹、奎宁、乙胺嘧啶等抗疟药抗性日益增多的地区，青蒿素及其衍生物对疟疾的治疗更显其重要性。药物热为本类药的主要不良反应，但孕妇除患抗氯喹的重症脑型疟外，不宜使用。

　　4、甲氟喹为4-喹啉甲醇类药。口服吸收良好，抗疟作用与氯喹相同，药物半衰期长达20天，如谵妄、惊厥等，故孕妇、婴幼儿、有癫痫或有精神病史者禁用。

　　5、阿托喹酮是羟基萘醌类药物。对多种原虫均有治疗作用，但如单独应用，疟疾易复发。

　　6、伯氨喹是8-氨基喹啉类化合物，是目前预防间日疟惟一的药物。本药口服吸收完全，半衰期约7h，该药能杀灭肝细胞内的间日疟和卵型疟的裂殖体和休眠体，故可防止复发，并能杀灭各种疟原虫的配子体，故能防止疟疾传播。

　　7、乙胺嘧啶为二氨基嘧啶类药物，口服吸收完全，排泄慢，作用持久。主要通过抑制二氢叶酸还原酶而抑制疟原虫的DNA合成，并能抑制各种疟原虫配子体在蚊体内发育，故有预防疟疾传播作用。

　　8、磷米多霉素在体内外均有良好的抗疟活性，是一种有潜力的新的抗疟药。

　　9、近年研究证明铁缺乏能降低疟原虫血症，而补铁和高铁血症都有利于疟原虫生长，导致疟疾发病率增高。去铁胺类铁螯合剂在体外对恶性疟原虫有明显的抗疟作用，临床试验有效，对人疟原虫的红细胞外期、红细胞内期疟原虫均有作用，是一种有效的抗疟药。

　　二、对症治疗

　　有哮喘者可用氨茶碱、β-受体兴奋剂如沙丁胺醇、特布他林等；剧咳者可用右美沙芬或适量可待因；伴低氧血症者应用鼻导管或面罩给氧；证实肺部有继发感染者应视病原菌、药敏及病情选用青霉素类，第一、二、三代头孢菌素肌注或静滴。

关键词: 肺疟疾病疟疾

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