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复发性无菌性脑膜炎应该做哪些检查

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  一、Mollaret脑膜炎脑脊液中出现淋巴细胞增多,蛋白轻度升高而糖含量正常,病后最初24h内可发现Mollaret细胞,并在24h后迅速减少。二、在非Mollaret脑膜炎病因的患者,则根据不同的病因有选择性的检查;如怀疑系统性红斑狼疮,可查找狼疮细胞,抗dsDNA抗体,抗Sm抗体...

  一、Mollaret脑膜炎脑脊液中出现淋巴细胞增多,蛋白轻度升高而糖含量正常,病后最初24h内可发现Mollaret细胞,并在24h后迅速减少。

  二、在非Mollaret脑膜炎病因的患者,则根据不同的病因有选择性的检查;如怀疑系统性红斑狼疮,可查找狼疮细胞,抗dsDNA抗体,抗Sm抗体阳性等诊断依据;单纯疱疹病毒所致者应在脑脊液中经PCR检测发现病原或在血中该病毒抗体呈阳性反应等。

  三、周围血白细胞可增多。

  四、血沉增快。

  五、其他选择性的检查项目包括:血常规,血电解质,血糖,尿素氮,尿常规。

  六、X线摄片检查

  1、胸片可发现病毒性肺炎病灶。

  2、颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎,副鼻窦炎乳突炎,但以上病变的CT检查更清楚。

  七、CT,MRI检查:病变早期CT或颅脑MRI检查可正常,有神经系统并发症时可见脑膜渗出表现,并可发现室管膜炎,硬膜下积液,增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感,增强MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮层反应。

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