肺包虫病的治疗方法

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源：互联网

[摘要]

　　一、肺包虫病中医治疗方法　　虫毒在肺胸胀胸痛，咳痰带血，乏力盗汗，或发热嗔脓痰，或有胸水。舌癣苔腻，脉弦滑。　　1、治法：开胸散结，扶正祛邪。　　2、方药：导痰汤加味：丹参30克，黄芪13克，青蒿12克，鳖甲13克，黄芩12克，桔梗45克，陈皮45克，制半夏4

　　一、肺包虫病中医治疗方法

　　虫毒在肺胸胀胸痛，咳痰带血，乏力盗汗，或发热嗔脓痰，或有胸水。舌癣苔腻，脉弦滑。

　　1、治法：开胸散结，扶正祛邪。

　　2、方药：导痰汤加味：丹参30克，黄芪13克，青蒿12克，鳖甲13克，黄芩12克，桔梗45克，陈皮45克，制半夏45克，茯苓13克，胆南星7克，枳壳12克，甘草6克，雷丸粉12克（冲）。如发热咳脓痰者，加苇茎30克，冬瓜仁12克，鱼腥草13克，胸水加葶苈子4ｓ克，大枣6枚。

　　二、肺包虫病西医治疗方法

　　手术方法：

　　1、内囊完整摘除法：开胸分离粘连后，因囊肿多在近周边处，肺表面有时可见到覆盖的纤维蛋白层。摘除前在肺周围用纱布填满覆盖，仅露出准备作切口取囊部位，并准备好有强吸力的吸引器，便于囊腔意外破裂时及时吸出其内容物，避免污染胸腔。然后小心切开囊肿外包绕的肺纤维层，刀稍倾斜，免垂直接切入内囊。因内囊压力较高，外囊切开一小口后，即可见白色内囊壁从切口膨出，延长切口，请麻醉师从气管插管用力打气，借助肺压把内囊腔推出。一般因内外囊间无粘连，可以把囊腔完整取下。内囊取出后，外囊上有细支气管口漏气，先用纱布堵上，然后缝合修补，其残腔壁较多的可切除或内翻，然后缝合，完全消灭残腔。

　　2、内囊穿刺摘除术：在囊肿部位周围用纱布涂擦，或用双氧水冲洗以杀灭原头蚴。过去常用甲醛涂抹，有进入支气管漏口发生严重支气管痉挛的可能，现已不用。残腔中有支气管漏气要一一缝合，再从周围至底部全层（较大的可分数次）缝合，消灭残腔。

　　3、肺切除：用于囊肿已破裂，肺组织有严重感染，并发支气扩张、肺纤维化、脓胸、支气管胸膜瘘或肺癌不能除外的患者。手术中如有可能最好先游离出支气管，钳夹住，避免术间挤压肺组织时，囊腔破向支气管，引起病变播散或窒息死亡。

　　4、特殊类型包虫病的处理：如同时有肝及肺囊肿的，可以一次手术。双侧有病变的先处理病变较大或有并发症的一侧，肺囊肿有支气管胸膜瘘的，先闭式引流，待感染控制，体力恢复后再行肺切除。

　　治疗结果：1979年钱中希报告，胸部手术死亡率0。9％，近年来已无死亡，手术效果良好，个别病例复发，原因为：

　　（1）术中留下较小的包虫囊肿。

　　（2）术间囊液外溢，头节脱落，移植复发。

　　（3）再次感染，复发患者再次行肺切除，效果也多良好。