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房性心动过速的治疗方法

时间 : 2016-08-31 07:40:02 来源:互联网

[摘要]

  房性心动过可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。可使用心电图进行检查,并根据检查结果进行诊断和药物治疗。下面专家给大家介绍房性心动过速的治疗方法。    一、自律性房性心动过速1、洋地黄引起者:①立即停用洋地黄;②如血清钾不升高,首选氯化钾口服...

  房性心动过可分为自律性房性心动过速、折返性房性心动过速与混乱性房性心动过速三种。可使用心电图进行检查,并根据检查结果进行诊断和药物治疗。下面专家给大家介绍房性心动过速的治疗方法。

  一、自律性房性心动过速

  1、洋地黄引起者:①立即停用洋地黄;②如血清钾不升高,首选氯化钾口服或静脉滴注氯化钾,同时进行心电图监测,以避免出现高血钾;③已有高血钾者,可选用普萘洛尔、苯妥英、普鲁卡因胺与奎尼丁。心室率不快者,仅需停用洋地黄。

  2、非洋地黄引起者:①口服或静脉注射洋地黄;②如未能转复窦性心律,可应用奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮。

  二、折返性房性心动过速

  心电图:p波与窦性不同,PR间期延长。根据治疗目的选择不同治疗方案。

  1、治疗目的在于终止心动过速或控制心室率可选用:①食管心房调搏;②药物治疗。

  2、对血流动力学不稳定者,可采用直流电复律,刺激迷走神经的方法通常无效。

  3、对反复发作的IART长期口服药物治疗的目的是减少发作或使发作时心室率不致过快,以减轻症状。

  4、对合并病态窦房结综合征或房室传导功能障碍者,若必须长期用药,需安置心脏起搏器。

  5、用导管射频消融术根治是治疗房性心动过速的安全有效的方法。成功率在90%以上。多数成功靶点位于心房后或间隔部,尤其是在近瓣环的间隔部。

  三、混乱性房性心动过速

  亦称多源性房性心动过速,常见于慢性阻塞型肺病、充血性心力衰竭、洋地黄中毒、低血钾

  心电图:1、三种以上P波,PR间期各不同;2、心房率100-130次/分;3、多数P波能下传心室,部分P波过早而受阻,心室律不规则。

  治疗针对原发病。维拉帕米和胺碘酮可能有效。补钾补镁可抑制发作。

关键词: 房性心动过速
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